Pergunta

senhor I foram sugeridas enapril 2,5 vez para microalbumin 73,5, occ tracealbumin ,,. occ mais um, occ normais depende de alimentos i tomaram e controlo da diabetes nesse day.pl sugest se o meu medicamento pode ser exigem a mudar? i pode tomar água de cal com este medicamento? o outro teste i require..I sou diabética desde 8 anos e na medicina como metformina .Can i mude meu microalb? outro teste?

Resposta

Dear mr,

A presença de microalbuminúria na urina de um diabético de longa data significa que os rins do paciente ter sido ferido pela diabetes. Esta é uma condição muito grave e pode, a longo prazo levar à insuficiência renal com necessidade de diálise crónica para manter a vida do paciente.

Há duas intervenções que têm sido comprovada para retardar esse processo e talvez até mesmo impedi-lo de progredir mais. O primeiro é o controle meticuloso do açúcar no sangue, mantendo a hemoglobina A1C inferior a sete (mesmo abaixo de 6,5, se isso pode ser feito sem reações de hipoglicemia incómodos). A segunda é a administração de uma classe de medicamentos conhecidos como angiotensina inibidores da enzima conversora (inibidores da ACE). O enalopril que você está tomando é um inibidor ACE e você está tomando-lo por esse motivo. O problema é que enalopril é muito curta duração de acção e para ser eficaz, deve ser administrada várias vezes ao dia. Além disso, a dose que você está recebendo é muito baixa para ter qualquer efeito. Você precisa fazer o seguinte:

1 Pare o enalopril

2 Comece lisinopril (este é um inibidor da ECA, que é mais eficaz porque é muito longa ação) a uma dose de 5 mg cada manhã. Mensalmente, verifique a coleta de urina de 24 horas para a excreção microalbumin e aumentar a dose losinopril, mensalmente, até à dose máxima de 40 mg cada manhã ou à dose que não resulta em uma redução da excreção microalbumin. Em seguida, adicione uma classe de medicamentos chamados bloqueadores dos receptores da angiotensina, Cozaar é um, então, da mesma forma, aumentar a dose até que a excreção de microalbumin torna-se normal ou até que sua excreção cai ao nível mais baixo possível.

Este regime vai pagar seus rins a melhor terapia possível que a medicina moderna pode oferecer.

Há duas ressalvas, no entanto. Ambos os medicamentos podem aumentar os níveis de potássio no sangue por vezes demasiado alta. Isso deve ser monitorado e, se ocorrer, precisa de um dieta pobre em potássio. Este não é um problema comum. A segunda é que ambos estes medicamentos podem reduzir a pressão arterial. Muitas vezes isso é um efeito colateral desejável porque muitos diabéticos têm pressão arterial elevada. Seu BP terá que ser monitorado enquanto estiver sobre esses medicamentos.

Então, se você pode fazer o descrito acima, seus rins e seu corpo vai durar tanto quanto possível e você vai ser um campista feliz.

espero que este seja útil para você.

Atenciosamente,

Dr. falkinburg