Pergunta

Caro Dr. Steve

Eu aprecio sua responsabilidade social virtual a partir do núcleo do meu coração, que me permitem acreditar que existem algum ser humano no mundo materialista de hoje.

minha pergunta é que, com base nos dados abaixo detalhes do meu disco L4-L5 e L5-SI, o que posso fazer com ele? quer usar analgésicos ou cirurgia pode ser eficaz?

O consultor aconselhou-me que não há nenhum tratamento alternativo, mas a cirurgia é. Vendo resultado da cirurgia no país de tais casos, o seu totalmente inútil como os pacientes comentar que não têm vindo a recuperar para o último ano após a cirurgia.

Agora, o seu proprietário é solicitado para sugerir que tipo de medicamentos devem ser tomados? ou qual a terapia /exercício deve ser trabalhado ?? ou você também recomendar a cirurgia ??

Constatações:

? Perda da lordose normais da madeira serrada, isto pode ser devido ao espasmo muscular.

? dessecação Disco visto ao nível de L4-L5 e L-5-SI.

? No nível L5-SI há uma paracentral esquerda e centro difusa hérnia de disco extrudados causando anterior tecal de compressão com pinçamento de raiz nervosa SI esquerda dentro do canal espinhal.

? protrusão de disco difuso visto em L4-L5 causando compressão da teca com uma estenose foraminal bilateral.

? O equina caudae e do terminal filum são normais.

? Os tecidos moles paravertebrais são normais. Nenhuma faceta anormalidade conjunta é visto. Os corpos vertebrais mostrar nenhum sinal anormal para indicar a substituição da medula óssea

Conclusão:.

1. Perda do normal Lumber lordose, isto pode ser devido ao espasmo muscular. Página 2. dessecação Disco visto ao nível de L4-L5 e L-5-SI.

3. No nível L5-SI há uma paracentral esquerda e centro difusa hérnia de disco extrudados causando anterior tecal de compressão com pinçamento de raiz nervosa SI esquerda dentro do canal espinhal.

4. protrusão de disco difuso visto em L4-L5 causando compressão da teca com uma estenose foraminal bilateral.

Olhando para o seu parecer de peritos Mr. Steve

Deus abençoe você e sua família,

Atenciosamente

Khair Nawaz

resposta

Hi Khair,

A dessecação disco é parte de um processo normal que ocorre com o envelhecimento ou degeneração . Isso pode ser doloroso, mas pelo que vejo no relatório, que não seria o grande problema. Parece que ele não está relacionado a uma forma patológica de degeneração que nenhuma mudança Modic ou placa terminal foram observadas, não houve alterações da medula, e as articulações não estão envolvidos.

O nível constatação L5-S1, que poderia ser um problema seria o disco extrudido. Isto pode causar dor e se a raiz do nervo está envolvido, dor nas costas da coxa esquerda, possivelmente para dentro da parte inferior do lado da perna.

Há também uma saliência no disco L4-L5 o que poderia estar causando dor e isso pode afetar ambos os lados das costas e pernas.

o que é necessário é correlacionar os achados com os sintomas que você tem que determinar exatamente onde está o problema. As únicas indicações para cirurgia são dor que é grave e não responde às terapias e de emergência sinais como perda da bexiga ou intestino função e /ou dormência entre as pernas e parte interna das coxas.

Cirurgia pode ou não pode ajudar . Os exercícios devem basear-se no método de McKenzie e você pode ver um exemplo do que aqui https://www.necksolutions.com/back-pain-exercises.html ou você pode pedir um fisioterapeuta se eles estão familiarizados com McKenzie ou centralização.

O disco pode ser capaz de ser hidratada com o exercício e /ou terapia de tracção.

Antes da cirurgia, é comum para tentar uma rodada de injeções espinhais. Isso pode ajudar com a dor e inflamação. Eles iriam injetar um esteróide e, possivelmente, um anestésico para dentro do canal espinhal que iria ajudar com qualquer inflamação da extrusão e protrusão. Normalmente, 3 destes pode ser feito durante um período de tempo, e eu não teria a cirurgia até que isso foi tentado. Um cirurgião ou pessoa que a anestesia pode fazer isso.

Medicamentos podem ser prescritos. É sempre melhor ficar longe de narcóticos. Algo como Tramadol pode ser útil. É possível que um médico poderia prescrever um medicamento esteróide para tomar se você não pode ter injeções e se você não tem quaisquer problemas de estômago. Isso seria algo como um Medrol Dose Pack. É um esteróide que é tomado por cerca de uma semana que pode fazer algo semelhante para a injeção.

Eu entendo o quão doloroso isso pode ser e como ela pode incomodá-lo, uma vez que faz com que seja difícil de fazer atividades normais. Eu tenho um problema similar. Estique os músculos isquiotibiais – a parte de trás da perna, se puder. Um fisioterapeuta pode ajudar com isso e com exercícios que podem ajudar. Medicamentos, como indicado pode ajudar. Estou esperando para ter uma injeção espinhal. Leva tempo para configurar e para se avaliar, mas vale a pena uma tentativa. Se não for possível, veja se o seu médico irá prescrever um curto julgamento de esteróides orais.

Espero que isso ajude Khair, e eu espero que você vai obter alívio que vai fazer uma grande diferença em sua vida e aqueles que se preocupam sobre você.

meus melhores cumprimentos e desejos.

Dr. Steve