Pergunta

Muito obrigado pela resposta. Até alguns anos atrás, eu tinha sido sempre acima do peso e fora de forma. Não há nada que eu possa lembrar que eu consideraria voltar trauma. Ironicamente, um dos catalisadores para a minha mudança de vida foi o aparecimento da dor lombar. Quando eu comecei a ir ao ginásio, eu levei as coisas devagar. I sabia que a partir de um sedentário estilo de vida ativo durante a noite teria repercussões. Passei a maior parte de um ano fazendo exercícios de cardio e Nautilus. Após o primeiro ano, eu comecei a trabalhar com um treinador a fazer várias formas de treinamento de peso. Começamos com muito baixos pesos e repetições e aumentou quando fiquei mais forte. Agachamento e levantamento de sobrecarga foram incluídos no treinamento. Conforme o tempo passava, percebi que não importa o quanto eu me estiquei, meus músculos manteve ficando mais e mais. Começou na torácica lateral direita e avançou para a esquerda. Notei que eu sempre me senti muito bem na academia, mas senti horrível quando fiz uma pausa de trabalhar fora. Meu corpo sentiu fracos especialmente meus braços e pernas. Eu também comecei a ter dor incessante /queima em meus músculos superiores das costas. Neste ponto, eu percebi que algo não estava certo e eu comecei a procurar aconselhamento de meus médicos. O primeiro passo foi a misturar-se massagem e terapia de ultra-som. O ultra-som não fez nada. Eu tenho o massagista mais maravilhosa que se refere a mim como seu pequeno “mutante”. Ela já trabalhou em centenas de clientes e nunca trabalhou em alguém com músculos das costas como o meu. Ela é a única pessoa que pode confirmar todas estas bandas ropy apertados de músculos /ligamentos que eu reclamar. O mais assustador é, ela pode fazer o trabalho incrivelmente profunda e dolorosa e minhas costas não ficam vermelhos. A maioria das pessoas iria deixar preto e azul. Ela nunca pode fazer estes músculos liberar. No lado direito, eu tenho uma banda ropy cerca de 3 “de largura que começa sob minha scap e desce ao meu meio das costas. Eu tenho bandas similares que se seguem à esquerda e à direita da minha espinha. Há pontos sensíveis que eu posso sentir ao nível da pele. Sentado sem apoio adequado é um problema. de pé por longos períodos é insuportável. Eu fiz uma sessão de prolotherapy que envolveu 12 injeções Novocaína semelhantes nos músculos e 12 injeções ligamentos da coluna vertebral. Eu teria continuado, mas funcionou em um problema com o meu seguro. esse problema já foi corrigido para que eu possa prosseguir prolotherapy novamente. Eu não senti nenhuma melhora após a primeira sessão. agora estou vendo um terapeuta que, como todos os meus médicos, nunca viu um caso como este. Ele está disposta a dar uma única rodada de Botox uma tentativa para ver se ele pode soltar-se algumas dessas bandas ropy de músculos. Eu entendo que os benefícios são de curto prazo e estou à procura de orientação sobre a forma como eu posso quebrar o ciclo vicioso que Eu sou. Eu não quero esconder a dor ou lidar com injeções a cada 3 meses, eu quero fazer isso ir embora. Há uma nova instalação perto de mim que acabou de instalar sentar equipamento de ressonância magnética. Meu PCP desistiu de mim, então assim que eu encontrar um novo primário, vou implorar por outra ressonância magnética. Agradeço novamente.

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O texto acima é um seguimento …

—– —– Pergunta

Eu sou um homem de 30 anos que tem lidado com dor lombar crônica para mais de dois anos. Aos 27 anos, eu perdi uma quantidade significativa de peso e assumiu um estilo de vida muito ativo que incluiu cardio e musculação. A maioria das pessoas que perdem peso e ficar saudável se sentir melhor. Eu, por outro lado, começou a sentir-se pior. Atualmente, estou lidando com dor nas costas throacic crônica não diagnosticada. Sentado sem apoio traseira superior adequada é doloroso. Em pé por longos períodos de tempo me deixa louco. Eu tenho os músculos das costas que estão em espasmo constante. coisas simples como lavar roupa e barbear causa irradiando dor /ardor /espasmos em meados da região torácica. Eu tive raios-x, ressonância magnética, e misc. trabalho sangrento. As radiografias foram negativas, mas um médico questionou escoliose leve. O trabalho de sangue foi limpo. Eu tive 4 separado lê os meus exames de ressonância magnética. A leitura inicial indicada saliência do disco leve no T7 /8. Os outros 3 médicos não concordou com a leitura inicial. Eu tenho feito PT duas vezes, incluindo a terapia de ultra-som. Eu vi 3 médicos ortopédicos, dois quiropráticos, e um neurologista. Eu fiz massagem profunda do tecido, prolotherapy, Técnica Graston e TENS. relaxantes musculares não fazer nada. Foi-me dado Baclofen que também não fez nada. Estou prestes a fazer uma prova de injeções de Botox para a dor. Tenho visto tantas Dotors diferentes e têm sido girado em tantas direções diferentes e ainda assim eu ainda não têm um diagnóstico. Neste ponto, eu desisti da musculação e fazer cardio em uma base diária. Eu me sinto melhor quando estou aquecido no ginásio. Curiosamente, alongamento parece piorar a dor. Quaisquer palavras de sabedoria a respeito de quem eu deveria falar para a próxima?

—– —– Resposta

Todd,

‘Sorry você teve tanta dificuldade com esta condição intrigante . Você certamente coberto lotes de bases de tratamento. O que mais se destaca é que 1) você começou a exercitar-se no ginásio, e 2) sendo suportado e também alongamento provoca dor. Por favor me dê algumas informações adicionais:

você ou qualquer um dos seus médicos pode tocar o ponto /local da dor? Alguém pode palpar ou pressione em um ponto que duplica a dor? Quantas sessões prolotherapy você já teve, e quantos pontos foram injetados? Quando você começou no ginásio, você estava fazendo nenhum pesados ​​elevadores suspensos ou agachamento? Sempre feridos suas vértebras torácicas no passado? Dá-me mais algumas informações e eu vou novamente responder. Até agora, parece que você pode ter instabilidade ligamentar capsular. O problema com isto é que o raio X estático ou MRI não vai mostrar isso. Seria provável aparecer com raios x flexão /movimento, mas estes não são tipicamente feito na coluna torácica, embora a pena um tiro. Instabilidade aparece nas vértebras lombares com MRI somente quando a coluna lombar é carregados-up via arreios e placa de pé. Eu nunca vi nada parecido com isso para a coluna torácica. Já ouvi falar de MRI sentado, e isso pode ser uma maneira de ver o problema, vis. estar no scanner, sentado, com sintomas provocados. Aguardo a sua resposta …

Dr. G

www.drgillman.com

Resposta

Todd,

Estou feliz que você encontrou um centro de MRI com MRI sentado. Você precisa ter uma conversa com o seu médico referindo-se sobre a comunicação com o radiologista para que saibam fazer a varredura em uma posição que provoca dor. Certamente, ele não vai ser divertido, desde que você deve sentar-se muito ainda. Minha intuição é que o Botox não vai funcionar. Na lista de coisas que você não tentei é a acupuntura. Eu sugiro que esta em primeiro lugar, antes de fazer Botox. Se o médico fazendo Botox é um fisiatra, pergunte a ele /ela sobre injeções nos pontos de gatilho e também sobre técnicas de “agulhamento seco”. Todd, por vezes, pequenas coisas podem causar uma tonelada de dor. Você pode ter um local instável em sua coluna torácica, com os músculos que apertar-se para guardá-lo, e, em seguida, finalmente, crescer bandas ensinadas dentro do músculo (ou unidade músculo-tendão … há um tendão, também). Qualquer alteração degenerativa ou artrite pode tornar isso mais complicado, e alterações degenerativas são encontrados em pessoas jovens, até mesmo adolescentes. Eu sugiro começar um curso curto de acupuntura. Você saberá dentro de cerca de seis a oito sessões se ele está funcionando. Não há nenhum mal em tentar. Ir para o bem de acupuntura tradicional chinesa antiga. Eu estaria interessado em saber como você faz com tudo isso. Por favor, fique à vontade para me enviar e-mail privado (através do meu site, abaixo).

‘Boa sorte,

Dr. G

www.drgillman.com