Pergunta

23/12/2008

Caro Dr. Shah,

Será Metotrexato causa proteinúria ??

I tem vindo a tomar 10 mg de metotrexato uma vez por semana durante cerca de 18 meses para artrite psoriática. Em todos os outros dias 5 mg de ácido fólico. O metotrexato é exibido mensalmente através de exames de sangue. Todos foram NORMAL até à data. Screening cobriu o seguinte e eu vou dar-lhe os meus últimos resultados 18/11:

Hb 15,5

WCC 5

neutrófilos 2,47

Plaquetas 204

MCV 86,3

ALT 31

Alk Phos 71

Pv 1.62

CRP C3

em 15/10 uma amostra de urina de rotina revelou via Multistix um 憇 leve aumento em proteínas? br> O consultor escreveu-me com esta informação me pedindo para tirar outra amostra de urina até o meu GPS para re-teste. Em 23/10 o resultado reteste Multistix revelou ++ proteína encontrada aproximadamente 1g /L. O consultor então sugeriu o envio de uma amostra de 24 hr para o teste que apresentei 27/10. O resultado disso foi 0,09 g (1.766L) e foi considerado bem dentro dos limites normais e, portanto, NO ACTION ainda necessário. Meu G. P. disse que eu provavelmente 抎 tem proteinúria ortostática e, portanto, não tinha nada para se preocupar. 7/12 em contato com meu G.P. dizer tinha notado a formação de espuma na minha urina. Dr respondeu dizendo que todos os meus testes são normais pode 抰 ver algo que eu deveria estar preocupado e sugeriu um teste relação proteína /creatinina em uma amostra aleatória para tranquilizar? – Ele mencionou nada sobre a formação de espuma na minha urina. Todas as amostras anteriores apresentadas eram amostras primeira coisa que para além da amostra de 24 hr. O resultado do PCR foi de 7,3? e novamente foi considerada dentro da normalidade? Nenhuma ação é necessária.

Basicamente eu 抦 realmente estressado com a situação como a minha G. P. não foi capaz de me dar qualquer explicação real para os meus proteinúria. O fato de eu ter espumar a minha urina sugere-me que eu ter sofrido algum dano renal. A espuma pode ter sido lá antes, como eu não era 抰 olhando para fora para isso até que eu 抎 ler urina sobre espumoso. Contas I 抳 um e ouvido e lido de várias fontes e conselhos de meu consultor e G. P. sugere Mexotrexate em apenas uma pequena dose de 10mg não é o culpado. Apenas na noite passada eu descobri um artigo sugerindo que até 30% dos doentes com metotrexato sustentar algum dano renal.

viu outro G.P. no sábado para uma segunda opinião? fez dois testes de amostra de urina Multistix que confirmou proteína.

Você acha que eu deveria sair do Metotrexato? I 抦 convencido de que isso está causando o problema como eu 抎 não tinha problemas desse tipo antes de tomar a droga. Também há alguns meses I relataram uma cor amarelo quase fluorescente para me urina que ninguém até agora foi capaz de explicar.

Por favor, você vai ter a amabilidade de aconselhar. I 抦 muito sobre as estatísticas se eu 抳 um e sido incapaz de fornecer-lhe o suficiente sobre os valores de intervalo para testes. Eles foram todas feitas em Exeter R, D & E. U.K. eu tenho que admitir, ele ¡¯ s muito difícil incomodar os g.p.s praticar com tudo isso quando eles consideram não há motivo para preocupação.

ter notado também alguns urina turva.

Atenciosamente

Richard

Resposta

Hi Richard,

Obrigado por perguntar a minha opinião sobre “Allexperts ‘.

você tem um exame de urina anterior antes de começou Metotrexato?

a dose de metotrexato não é muito elevado no seu caso e não é, provavelmente, a causa de proteinúria. Minha sugestão é para obter outra estimativa de proteína na urina de 24 horas e obter um Nefrologia consultar.

Se a repetição 24 horas estimativa urinária de proteínas está dentro dos limites normais, você não tem nada para se preocupar.

Atenciosamente,

Dr. Shah