Pergunta
Dois anos atrás eu tinha um ultra-som da tireóide após o meu GYN encontrou uma tireóide aumentada no exame. 3 foram encontrados nódulos, eu assumo toda cheia de fluido. Labs eram normais. Recentemente tive um ultra-som de acompanhamento. À direita, um nódulo sólido hiperêmica heterogênea medindo 1.5×1.8×2.7cm. 2 anos atrás, o nódulo direita estava 1×1.4×2.1 (3º nódulo na direita pode ter convergido). No lado esquerdo, um nódulo complexo heterogéneo de medição 5x5x8mm. 2 anos antes na 2x4x3mm esquerda. Após a punção aspirativa por agulha fina (PAAF), “achados anormais presentes: grupos de células do folículo, alguns são tridimensionais e mostrar aglomeração nuclear, e colóide Um nódulo colóide é favorecida, mas a possibilidade de uma neoplasia folicular de baixo grau não pode ser totalmente excluído.. “
Hoje fui a um oncologista cirúrgico que recomenda a cirurgia e até foram tão longe como a criação de uma tireoidectomia agendada em 3 semanas. Estou nos meus 20 anos, meus laboratórios ainda são normais, estou tendo nenhum problema de tireóide. Eu não quero estar no synthroid o resto da minha vida ou tem uma cicatriz em meu pescoço. Por que não segunda opinião, por que não outra biópsia mais conclusiva? Qualquer insight seria apreciada.
Resposta
Olá Erin:
Seu FNA indica que o mais provável é um nódulo colóide, que é benigna. No entanto, se houver suspeita de neoplasia das células foliculares, isso só pode ser confirmada no tecido tireoidiano …. Uma repetição FNA também só ir tão longe como a dizer neoplasia folicular (com base na presença de células dispostas em grupos chamados padrão folicular)
a neoplasia folicular encompases câncer folicular e adenoma folicular (benigno) e a distinção entre estes dois é apenas a presença de invasão fora da cápsula da lesão, bem como invasão de vasos sanguíneos. Isso só é visto em amostras de tecido …. tyroidectomy parcial ou completa remoção da tireóide.
A escolha para a remoção é ter uma melhor resolução do diagnóstico. A outra opção é esperar e ver, se nódulos crescem em tamanho têm uma repetição FNA para ver se isso ainda favorece bócio colóide.