Pergunta

Oi,

tive dor crônica nas costas durante os últimos três anos, após um acidente de carro. Eu só estava descarregada de mais uma rodada de fisioterapia, onde o terapeuta foi incapaz de descobrir o que fazer para resolver o meu problema. Este terapeuta localizado meu problema que é que a minha pélvis está caindo quando eu ando e que não é algo que está restringindo minha pélvis se mova. Quando eu deitar no meu estômago e puxar a minha perna para cima em direção ao lado do meu corpo (mantendo minha perna no chão), a minha pelve não colocar o plano no chão. Quando faço isso na minha perna contrária, minha pélvis toca o chão. Quando eu puxo minha perna para cima no lado do meu corpo, onde o meu movimento da pelve é restrito, produz dor nas minhas costas. A dor nas costas é no lado oposto do meu corpo onde há restrição no movimento da minha pélvis. O PT pensou que eu tenho um músculo psoas apertada, o que ela trabalhou em uma vez, mas ainda assim ela ainda me descarregada, dando-me alguns exercícios de volta e alongamentos. Minha força e ROM no meu quadril é bom. Meu próximo passo é ver um chriopractor e estou curioso para saber se um quiroprático iria fazer qualquer trabalho no meu músculo psoas para soltá-lo para cima. Você pode me dizer se é no âmbito de uma prática quiropráticos para trabalhar no músculo psoas e movimento da pelve. Obrigado.

Resposta

Danielle,

Uma série de estudos têm indicado que a articulação sacro-ilíaca é uma importante causa de dor em pacientes com certos pacientes com crônica de baixo dor nas costas (Schwarzer, Anthony C .; Aprill, Charles N .; Bogduk, Nikolai a articulação sacroilíaca na dor lombar crônica Spine, 1995;.. Maigne, Jean-Yves; Aivaliklis, Alain; Pfefer, Fabrice resultados da Articulação Sacroilíaca. Bloco de casal e Valor do Sacroiliac dor testes de provocação em 54 pacientes com dor lombar. Spine, 1996).

Outros estudos mostram que o músculo psoas realmente degenera, ou atrofia, em casos de dor lombar crônica, como bem como contribuir para a perpetuação real de dor nas costas (Smeets RJ, Wade D, van Leeuwan J, Vlayen JWS, Knottenerus JA a associação de descondicionamento físico e dor lombar crônica:.. uma revisão sistemática orientada a hipótese de Deficiência e Reabilitação de 2006 ).

Um estudo afirma que, com dor lombar crônica, muitas vezes há um desequilíbrio entre os músculos relativamente hiperactiva e sua musculatura oposta menos ativos. Um desequilíbrio muscular funcional nas regiões lombar e pélvica pode promover biomecânica pobres e cronicidade da dor (Ian F, Effie K, Gordon K, Brian F, injeção Jag D. ultra-som-guiada do músculo psoas com Toxina Botulínica A: abordagem Novel para o tratamento da dor lombar crônica).

Tudo isso é pela maneira de dizer que a fonte de sua dor nas costas, provavelmente, não se limita a apenas um músculo ou articulação, mas provavelmente pode envolver uma cadeia de biomecânica maior. Quiropráticos que estão músculo-esquelético em sua abordagem para o atendimento ao paciente avaliar a integridade funcional do sistema muscular, bem como as articulações da coluna vertebral e da pelve e, quando indicado, das extremidades também.

Manipulação das articulações da coluna e /ou sacro-ilíacas pode ser útil para algumas pessoas com sintomas como aqueles que você descreveu; terapia manual para o músculo psoas pode ser indicado, mas deve ser abordada com cautela, já que os psoas é uma estrutura bastante profundo deitado no abdômen.

Além disso, a solução para o seu problema, provavelmente, requer a utilização de alguns exercícios terapêuticos específicos para ser feito em casa, para reduzir a dependência de cuidados puramente passiva.

Espero que isso ajuda a responder à sua pergunta.