As terapias convencionais são de pouca utilidade no tratamento do mesotelioma. O tempo de sobrevivência após o diagnóstico é de cerca de 6 a 12 meses. A disseminação das células malignas para o tecido subjacente e outros órgãos da cavidade pleural, a cavidade pleural encorajando metástases locais por células esfoliadas, o período de tempo inactivo entre a exposição ao amianto e o desenvolvimento da doença estão entre as principais razões para a malignidade não respondendo a tratamentos.
a cirurgia para mesotelioma pode ser realizada para aliviar a dor e o desconforto causado pelo tumor ou para curar o doente. A cirurgia paliativa é tipicamente feito nos casos em que o tumor já se espalhou além do mesothelium e é difícil de remover completamente ou em casos onde o paciente está muito doente para tolerar uma operação mais extensa. cirurgia curativa é oferecido quando o paciente está em boa saúde e o tumor é pensado para ser localizada e pode ser completamente removido.
O mesotelioma é altamente resistente à terapia de radiação e quimioterapia. Estes tratamentos são usados principalmente aliviar os sintomas devidos a metástases do tumor. A Food and Drug Administration aprovou em Fevereiro de 2004 o uso de pemetrexed, marca chamada Alimta, para o tratamento de mesotelioma maligno da pleura.
O mesotelioma reagiu positivamente a certos tratamentos com imunoterapia. A tentativa de impulsionar a resposta imune usando a inoculação intrapleural de Bacillus Calmette-Gu rin (BCG) não teve efeito no tratamento do mesotelioma e os pacientes submetidos a este tratamento teve vários efeitos colaterais. A imunoterapia envolvendo interferão alfa tem sido capaz de reduzir em 50% do tumor em alguns pacientes. Os efeitos secundários deste tratamento foram mínimos.
aquecida quimioterapia intraperitoneal intra-operatório, um procedimento desenvolvido por Paul Sugarbaker no Instituto do Câncer Washington é um grande avanço no tratamento de mesotelioma. Ele é capaz de remover uma maior quantidade de tumor por administração directa de um agente de quimioterapia no abdómen. Neste tratamento, elevadas concentrações de fármacos seleccionados podem ser administrados nas superfícies abdominal e pélvica. O fluido utilizado é perfundido durante 60 a 120 minutos e, em seguida, drenado para fora. Quando o fármaco é aquecida para 40 a 48 graus Celsius, o que aumenta a penetração da droga para os tecidos. O aquecimento também danifica as células malignas.
Novas abordagens de tratamento como a terapia genética estão sob ensaios clínicos. Idade, contribuindo problemas de saúde, ou estado avançado da doença pode tornar o tratamento agressivo impossível. Nestes casos, os cuidados paliativos, que trata os sintomas é o ideal.