Pergunta

Obrigado por suas respostas detalhadas às minhas perguntas. Eu levaria um mês de domingos para explicar por que minha mãe nunca iria ver um médico a menos que ela tinha um problema que ela reconhece e sente que eles estão competant de manusear. (Como um braço quebrado) Meu mães médico morreu anos atrás, e ela acha que TODOS os outros médicos, mas ele são charlatões. Ela tem boas razões para acreditar que, como quando eu era uma criança que ela estava mortalmente doente por anos, acamado, e para baixo para 68 libras Ela recebeu 6 meses de vida. Ela ainda tentou psiquiatras para ver se tudo estava em sua cabeça, como ataques de pânico naquela época eram raramente falado de, e ela estava tendo-los. Longa história curto Ela foi para um ecologista clínico que fez testes de alimentos e alergia química, e colocá-la no pino /neutralização e alimentos orgânicos, obtendo produtos químicos domésticos e perfumes para fora da casa e tal (que principais médicos de transmissão acha que é charlatanismo e uma efeito placebo na melhor das hipóteses) e que teve a mais notável recuperação alguém já viu! Não era nenhum efeito placebo !! Todos os médicos mainstram enchia de remédios e foram misdiagnosing ela, e matá-la. Ela tornou-se saudável depois de estar doente por 15 anos, e não olhou para trás. Ela levou uma vida plena sobre este tratamento. Ela é tão sensível (e medo) de hospitais e médicos, e os produtos de limpeza que esfregar o chão com (sesitive química), que levá-la ao médico agora é absolutamente fora de questão. Ela deixou claro todas as nossas vidas tha o pior sacralege um filho pode cometer é o de colocá-la em uma casa de repouso, ou dar-lhe qualquer medicamentos químicos. (Ela só usa seus próprios remédios caseiros) ela não tem nenhuma história médica desde os anos 60 !! Ela é como a avó no The Beverly Hillbillies. Ela não pode ser enganado, tampouco. Tenho, no entanto, fez algumas coisas importantes, como a contratação de um advogado de propriedade, recebendo os poderes de Atty no med e financeira, e estou tentando obter algum seguro LTC. O problema com o LTC é que, para obter o seguro, ela terá que ser entrevistado. Não é um físico, mas uma entrevista. Eu poderia ser capaz de convencê-la a isso, mas eu não sei como intensly eles vão perfurar ela. Você sabe? Eu percebi que eu iria tentar visitar Anjos primeiro (como você fez com governanta) e pagar por isso fora do ssa ela recebe, e que o dinheiro VA vai chutar. Isso cobriria 2k de um mês. Se eu conseguir o LTC para o restante, eu teria a chance de pagar a outra 2k para lar de idosos. total de 4k. (que ela só iria se ela estava totlly incapaz de pensar ou falar) Ela até deixou claro em seu testamento de 6 anos atrás, quando meu pai morreu que ela não era para rec remédios, alimentos, ou resusitate. Ela começou a fazer queixas de perda de memória de curto prazo diária naquela época, e foi solicitado por enfermeira do hospício do meu pai (ele morreu de ALS, e ela cuidou dele até o fim em sua casa) que seus sintomas eram de tristeza e solidão. Eu tinha esperança de todos esses anos que ele foi que, bec ela ainda pode fazer muita coisa. Mudei-me ela na porta ao lado para mim, e vê-la diariamente. Se eu digo a ela que eu estou pegando-a ao meio-dia, ela está chamando às 12h05 prontamente ver que eu não estou atrasado. Ela está sempre vestido adequadamente com as roupas certas (que ela faz à mão) De qualquer forma, senti a necessidade de escrever de volta e explicar. Por que você acha que ela vai ficar tão ruim em 1 ano ?? Você tem qualquer entrada em entrevistas LTC. Eu temo que não será capaz de pagar sem ele, e eu quero que ela tenha bons cuidados. Medicaid está fora de questão para 5 anos. Obrigado, espero ouvir de você novamente.

Resposta

Hey Dave,

Parece que você está fazendo algumas das coisas certas no que diz respeito aos aspectos legais. A coisa é, sem diagnóstico e avaliação, é extremamente difícil saber exatamente o que está acontecendo, muito menos quanto tempo vai demorar para o progresso (se é de facto uma demência progressiva como Alzheimer). Você está realmente em apuros na frente médica, e não ter um diagnóstico significa que você não pode realmente ter certeza que ela tem ou como ele vai progredir, muito menos ser capaz de tirar proveito dos medicamentos que podem ajudar.

Se você tinha encontrado minha sogra quando os sintomas tornou-se óbvio para nós, você teria me disse que eu estava louco. Ela foi charmoso, bem preparado, e poderia manter-se uma grande conversa social. Além do esquecimento (ou seja, chamando-nos três vezes para confirmar quando estávamos vindo, perdendo cadernetas bancárias, como sua mãe, esquecendo-se de pôr a mesa ou descongelar os rolos), uma das coisas que enviaram espinhos nossas espinhas era problemas com sequências – e isso não é incomum.

Tudo começou com questões em torno de encontrar os shows que ela queria assistir na TV, mostrando-se no dia errado ou o tempo para compromissos, alguns problemas para ficar em cima de contas etc. Demorou algum tempo para fazer a própria próximo questionamento, que revelou que a ideia de sequências numéricas, temporais ou lógicos estava ficando truncado – a noção de que segunda-feira foi antes de quarta-feira, que março foi depois de janeiro, que 1:00 foi de três horas depois das 10 horas. Este é um conceito fundamental de que a maioria de nós tomamos para concedido, e vai mais cedo na maioria das pessoas com AD. Ele explica muito quando você perceber que, se eles olham para um calendário, eles podem não perceber que segunda-feira o quinto é uma semana antes de segunda-feira o 12o. Se você mostrou-lhe um calendário e disse, ok, aqui está hoje …. me mostrar amanhã, mostre-me ontem, mostre-me duas semanas a partir de hoje …. ela não poderia fazê-lo. Ela estava em um grande esforço para esconder seus déficits, bem como, e ela era um mestre no que faz a tal ponto que muito poucos de seus amigos tinha uma pista de como ela era prejudicada. Nós não costumam questionar nossos entes queridos de perto, para que seus amigos foram enganados inteiramente. Ela poderia yack no telefone e som completamente com ele. Ninguém diria que ela não percebeu que o Canal 7 foi depois Canal 6 no mostrador TV, ou que se deslocaram até o condicionador de ar necessária indo de # 4 no mostrador a # 5 (ou o inverso, dependendo de como o aparelho está configurado).

problemas de memória de curto prazo também levar a distúrbios no seu sentido de tempo, por razões óbvias. Se o seu cérebro já não está retendo muita informação nova, ou a retenção é irregular, você não pode dizer quanto tempo seu sido uma vez algo aconteceu. Você não tem um sentido se a sua sido 5 minutos ou 5 horas – você está em um eterno agora com nenhuma sensação da passagem do tempo. As questões numeracia /sequência, em seguida, contribuir para problemas planejar atividades de rotina. Por exemplo, você tem um compromisso em duas horas. Você precisa se preparar uma hora mais cedo do que isso, você precisa chamar um táxi meia hora antes você precisa ir porque a viagem leva 20 minutos e o táxi leva 10 minutos para chegar, e você precisa estar pronto no átrio de cinco minutos mais cedo. Tudo isto torna-se quase impossível para eles para calcular e planejar. Você pode imaginar o que esse tipo de coisa faz a uma pessoa que está tomando medicamentos – mesmo remédios caseiros. Eles não se lembram quando eles tomaram alguma coisa, ou se eles tomaram, ou quanto. Pense sobre as seqüências de atividades envolvidas em muitas tarefas comuns, como tomar um banho. Se seu cérebro não pode acompanhar a ordem mais, mesmo tarefas simples tornam-se assustadora.

Se ela tem AD, jogar fora todas as suposições sobre o que ela queria no passado. danos cerebrais vai fazê-la uma pessoa totalmente diferente. Ela ainda vai olhar como ela, ainda tem alguns de seus maneirismos e características, mas todos os outros pressuposto vai precisar repensar. Por exemplo, quando a minha sogra passou de vida assistida para o AD ala trancada, ela não sabia que ela tinha movido. Obviamente, não havia nenhum ponto de realmente discutir o movimento com ela, muito menos pedir-lhe permissão. Tudo o que teria realizado teria sido a angústia dela. Mesmo que ela se mudou para uma instalação totalmente diferente, uma sala diferente e muito menor, ela não estava realmente consciente de que ela estava em outro lugar. Às vezes, a confusão pode ser um amigo. Você fez promessas para a mulher que ela era então, e você precisa ser flexível, porque se ela tem AD, ela será tão totalmente diferente em termos do que ela precisa e quer, que o que foi dito no passado não significa nada. Você vai se torturar sobre promessas feitas quando as coisas eram completamente diferentes, e quando ela era completamente diferente. Se ela tem AD, você ser capaz de lidar, cuidar dela e mantê-la segura é tão importante quanto, onde a assistência vem. Afinal, se você corre-se na sujeira tentando fazê-lo sozinho, ela está em apuros.

Afinal, se uma pessoa regride ao estágio em que eles são muito como uma criança de três anos, e vai comer com gosto se o seu posto na frente deles, ninguém vai reter o alimento deles. Você pode pedir nenhuma alimentação artificial (ou seja, tubos), mas não há evidências de que esta prática prolonga a vida de uma pessoa na demência mais tarde ou reduz o sofrimento.

eu não fazer muito sobre o seguro LTC, mas eu ficaria chocado se eles iriam dar a ela na idade de 81 sem um físico e um MMSE no mínimo – uma total falta de registros médicos não é vai voar com uma seguradora. Demência é a razão # 1 para a institucionalização. Se você tiver seus mármores, mesmo se você estiver enfermo, você pode geralmente ser mantidos em casa com suportes. Não mármores = precisa 24/7 supervisão a maioria das famílias não pode sustentar.

O MMSE é um exame mini-estado mental. É uma medida de 11 perguntas que testa cinco áreas de função cognitiva: orientação, registro, atenção e cálculo, recordação, e linguagem. A pontuação máxima é 30. A scoreof 23 ou mais baixo é indicativo de comprometimento cognitivo. O MMSE leva apenas 5-10 minutos para administrar andis, portanto práticos de usar. Existem também alguns testes semelhantes que são usados ​​que envolvem a cópia ou desenhar algumas coisas simples, como faces do relógio (ou seja, você dizer a pessoa para desenhar uma face do relógio, colocar os números nele e depois as mãos que mostram um tempo específico). Eles também podem pedir a pessoa para copiar alguns desenhos de linhas simples, como vara imagens de uma casa, ou pentágonos interligadas. Os dois testes de triagem combinadas são bastante sensíveis – praticamente uma taxa de sucesso de 94% para detectar deficiências cognitivas como AD.

eu não posso dizer com certeza vai precisar de ajuda dentro de um ano, mas não paga para ser um pessimista, em vez de um otimista. Otimistas pego com as calças para baixo, porque eles não fazem a lição de casa cedo o suficiente, assumindo que eles são feitos de tempo.

Como já referi, se ela tem AD, doença física ou lesão vai fazê-la tomar uma verdadeira queda livre mentalmente – isto é, se ela fica doente ou tem uma queda e quebra alguma coisa. Assim, não é apenas o AD próprio progresso que podem tornar as coisas feias, mas nada que possa colocá-la sob o stress de qualquer tipo.

maioria das demências tendem a pegar uma cabeça de vapor quando atingem um certo ponto – há um ponto de inflexão após o que as perdas são mais graves na natureza. Por exemplo, na fase muito precoce, o dano cerebral está a progredir, e é, por conseguinte, perniciosa, mas tudo sob a superfície. O que você pode ver a partir de contato social será apenas menor esquecimento. Minha sogra foi diagnosticado cerca de um ano depois que vi pela primeira vez o esquecimento interferir com a vida diária. Ela estava em casa no seu próprio lugar por cerca de um ano e meio depois disso. Um ano na vida assistida, dois anos no AD ala e dois anos de cuidados pesada – por isso a viagem foi de cerca de 7-7 anos de 1/2 de sinais perceptíveis até o fim. No entanto, ela estava apenas em seus primeiros anos 70, quando isso aconteceu, e robustamente saudável. -se AD é considerada uma doença fatal, e tê-lo complica o diagnóstico e tratamento de quaisquer outros problemas de saúde que possam surgir. Ele reduz significativamente a expectativa de pessoas vida. tempo médio de sobrevivência para uma pessoa com mais de 80 diagnosticado com demência é de cerca de 4,3 anos.

Muita coisa pode acontecer em um ano. Eu não tenho certeza se isso ajuda ou não. Boa sorte com seus esforços. Eu realmente sinto por você – você está fazendo o melhor que pode com uma situação muito difícil.

Mary G.