A da OMS para lidar com o HIV /SIDA inclui a oferta de terapia anti-retroviral (ART) mais cedo. A evidência científica sugere que a ART vai ajudar as pessoas a viver vidas mais longas e saudáveis e reduzir substancialmente o risco de transmissão do HIV para outras pessoas. Isso poderia ajudar a prevenir a 3 milhões de mortes e prevenir 3,5 milhões de novas infecções pelo HIV entre 2025 e agora.
diretrizes de tratamento New HIV da OMS recomendar oferecendo terapia anti-retroviral (ART) mais cedo. Evidências recentes indicam que ART anteriormente irá ajudar as pessoas com HIV a viver mais tempo, vida saudável, e reduzir substancialmente o risco de transmissão do HIV para outras pessoas. O movimento poderia evitar um adicional de 3 milhões de mortes e prevenir 3,5 milhões de novas infecções pelo HIV entre agora e 2025.
As novas recomendações são apresentados nas diretrizes consolidadas é quem “sobre o uso de drogas anti-retrovirais para tratar e prevenir a infecção pelo HIV ‘, à medida que novos dados revelam um total de 9,7 milhões de pessoas estavam tomando esses medicamentos que salvam vidas no final de 2012.
‘ essas diretrizes representam um salto em frente em uma tendência de metas cada vez maiores e cada vez maiores realizações, ‘diz o diretor-geral da OMS, Margaret Chan. “Com quase 10 milhões de pessoas agora sob terapia anti-retroviral, vemos que tais perspectivas – impensáveis há apenas alguns anos atrás – agora pode alimentar o impulso necessário para empurrar a epidemia de HIV em declínio irreversível. ‘
Chamada para iniciar o tratamento a 500 células CD4 /mm³ ou menos
As novas recomendações incentivar todos os países a iniciar o tratamento em adultos vivendo com HIV quando a sua contagem de células CD4 cai para 500 células /mm³ ou menos – quando os seus sistemas imunitários ainda são fortes. A recomendação da OMS anterior, estabelecido em 2010, foi a de oferecer tratamento a 350 células CD4 /mm³ ou menos. 90% de todos os países adotaram a recomendação de 2010. Alguns, como a Argélia, Argentina e Brasil, já estão oferecendo tratamento a 500 células /mm3.
OMS baseou a sua recomendação sobre a evidência de que o tratamento de pessoas com HIV anteriormente, com seguro, acessível e mais fácil de medicamentos -Gerenciar tanto pode mantê-los saudáveis e reduzir a quantidade de vírus no sangue, o que reduz o risco de passar para outra pessoa. Se os países podem integrar estas mudanças dentro de suas políticas nacionais de HIV, e apoiá-las com os recursos necessários, eles vão ver benefícios significativos para a saúde na saúde pública e individual, observa o relatório.
Outras recomendações
as novas recomendações também incluem o fornecimento de terapia anti-retroviral – independentemente da sua contagem de CD4 – para todas as crianças com HIV com menos de 5 anos de idade, todas mulheres grávidas e lactantes com o HIV, e para todos os parceiros HIV-positivos onde um parceiro no relacionamento é não infectado. A Organização continua a recomendar que todas as pessoas com HIV com tuberculose activa ou com doença da hepatite B recebem terapia anti-retroviral.
Outra nova recomendação é a de oferecer a todos os adultos a partir de tomar ART a mesma combinação pílula diária única de dose fixa. Esta combinação é mais fácil de tomar e mais seguro do que combinações alternativas recomendados anteriormente e pode ser usado em adultos, mulheres grávidas, adolescentes e crianças mais velhas.
‘Avanços como estes permitem que as crianças e as mulheres grávidas ter acesso ao tratamento mais cedo e de forma mais segura e mover-nos mais perto de nosso objetivo de uma geração livre da Aids “, disse UNICEF director executivo, Anthony Lake. “Agora, temos de acelerar os nossos esforços, investindo em inovações que nos permitem testar recém-nascidos mais rápido e dar-lhes o tratamento adequado para que eles desfrutar o melhor começo possível na vida. ‘
A Organização é ainda mais encorajador países para melhorar as maneiras eles entregam serviços de HIV, por exemplo, ligando-os mais estreitamente com outros serviços de saúde, tais como os de tuberculose, saúde materno-infantil, saúde sexual e reprodutiva, e tratamento para dependência de drogas.
“as novas diretrizes da OMS são muito oportuna, tendo em vista o rápido progresso que fizemos na expansão de programas de prevenção e tratamento,” diz o Dr. Mark Dybul, diretor executivo do Fundo global de Combate à Aids, Tuberculose e Malária. “Este é um exemplo de como o Fundo Global e da OMS trabalham em conjunto para apoiar os países enquanto nos movemos para a remoção de HIV como uma ameaça para a saúde pública.” Desde a sua criação, em 2002, o Fundo Global tem apoiado mais de 1.000 programas em 151 países , proporcionando tratamento de HIV para 4,2 milhões de pessoas.
Os desafios permanecem
Os desafios ainda permanecem. Juntamente com as novas diretrizes de tratamento, uma atualização do progresso do tratamento pela OMS, ONUSIDA, UNICEF identificou áreas que necessitam de atenção.
Enquanto o número de todas as crianças elegíveis para o TARV aumentou 10% entre 2011 e 2012, este é ainda muito lento em comparação com o aumento de 20% em adultos. Uma complicação adicional é que muitas populações-chave, como as pessoas que injetam drogas, homens que fazem sexo com homens, pessoas trans e profissionais do sexo, continuam a enfrentar barreiras legais e culturais que impedem deles recebendo o tratamento que de outra forma seria mais facilmente disponíveis. Outro fator que deve ser abordado é a proporção significativa de pessoas que, por muitas razões, ‘abandonam’ do tratamento.
Os dados reforçam a viabilidade das recomendações
Apesar disso, a atualização Global sobre tratamento do HIV: resultados, impacto e oportunidades contém dados encorajador que reforça a viabilidade da nova recomendação da OMS sobre ART anterior, que iria expandir o número global de pessoas elegíveis para a terapia anti-retroviral a 26 milhões
Entre 2011 e 2012. , a maior aceleração de sempre de pessoas inscritas na ART foi alcançado, com um acréscimo de 1,6 milhões de pessoas que beneficiam de terapia anti-retroviral, aumentando o total para 9,7 milhões de pessoas. Além disso, o aumento da cobertura do tratamento ocorreu em todas as regiões do mundo, com a África do líder. Quatro em cada 5 pessoas que iniciaram o tratamento em 2012 viviam na África sub-saariana.
‘Hoje quase 10 milhões de pessoas têm acesso ao tratamento que salva vidas. Este é um verdadeiro triunfo desenvolvimento “, diz Michel Sidibé, Diretor Executivo do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV /AIDS (UNAIDS). “Mas agora temos um novo desafio – garantir que todos os 26 milhões de pessoas elegíveis para tratamento têm acesso – não uma pessoa menos. Qualquer nova infecção pelo HIV ou morte relacionada com a SIDA, devido à falta de acesso a terapia anti-retroviral é inaceitável. ‘
recomendações de hoje foram liberados pela OMS no dia da 2013 conferência da Sociedade Internacional de AIDS em Kuala Lumpur abertura. Entre aqueles endossar as recomendações no lançamento eram representantes de países onde tal intervenção ART anteriormente já é política nacional, juntamente com as agências de desenvolvimento que prestam apoio técnico e financeiro.
A conferência da Sociedade Internacional de Aids é realizada a cada dois anos e atrai os principais cientistas, médicos, especialistas em saúde pública e líderes comunitários para examinar os últimos desenvolvimentos na investigação relacionada com o HIV, e para explorar como os avanços científicos podem informar a resposta global ao HIV /AIDS. O tratamento recomendado é agora uma combinação de três drogas anti-retrovirais:. Tenofovir e lamivudina (ou emtricitabina) e efavirenz, como um único comprimido, uma vez ao dia
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