Pergunta

PERGUNTA: Eu sei que você é um nefrologista e não um urologista, mas hopeflly você será capaz de fornecer algumas informações no meu sitation atual Loja Online em Novembro de 2006. , eu fui para o meu exame anual com o meu médico de cuidados primários. Naquela época, ela notou um pouco de sangue na minha urina que ela sentiu foi um motivo de alguma preocupação. Ele era microscópico, e eu não tinha sido capaz de ver nada, mas um pouco de nebulosidade na minha urina. Meu doc ​​me enviou para uma tomografia computadorizada do meu abdômen e os rins, nesse momento, e sem pedras, massas, etc. foram revelados. Eu assumi tudo estava bem naquele momento, mas meu médico me perguntou de volta para um seguimento de hoje, e a quantidade de sangue tem aumentado significativamente. Ainda assim, não é visível a olho nu.

Eu estou querendo saber o que as outras coisas podem causar este sangue, especialmente desde que está a piorar com o tempo. O que não seria visível na TC? Além disso, eu não menstruou em quase 16 meses, e eu me pergunto se os dois problemas podem estar relacionados.

Você tem alguma idéia? Estou a um ver um urologista em breve, por isso espero que tudo será explicado em breve. Eu aprecio seu tempo

RESPOSTA: Gina,

eu preciso saber a sua idade e se você teve proteína na urina

Até então deixe-me dizer isto..

hematúria microscópica é muito anormal e precisa ser trabalhado para cima o mais rápido possível. O TC normal governa essencialmente uma doença maligna, mas há muitas doenças renais que se apresentam como hematúria microscópica. Algumas delas são triviais, alguns são realmente más notícias e alguns requerem tratamento ou que se tornem más notícias. A presença de quantidades significativas de proteína na urina sugere uma grave glomerulonefrite. proteinúria pouca ou nenhuma sugeriria um problema no início, é claro que pode exigir tratamento ou um problema que não é tão grave.

Referência a um urologista, eu sinto, é inadequado porque o CT descartou a possibilidade de a doença urológica significativa . Você precisa de um nefrologista que sabe e é confortável com doenças médicas do rim. Se por acaso um problema urológico transformou-se ele /ela poderia encaminhá-lo de volta por qualquer procedimento que você necessário.

Por favor, deixe-me saber o que acontece.

Obrigado pela pergunta.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Dr. Falkinburg,

em primeiro lugar, permita-me oferecer meus sinceros agradecimentos pela sua resposta pensativa.

em resposta às suas perguntas, tenho 26 anos, e que eu saiba, não houve nenhuma proteína na minha urina. No entanto, eu me preocupo, porque minha mãe foi recentemente diagnosticado como estando em estágio 3 da DRC. Não houve menção de doença renal com ela até 6 meses, e de repente ela disse que ela tem uma GFR de 42. Antes de encontrar-se sobre a minha mãe, eu não teria me preocupado tanto sobre a minha própria função renal, mas agora estou em causa.

Devo sugerir ao meu médico que me enviar a um nefrologista em vez de um urologista? Eu odeio a levar o meu médico e dizer-lhe o que fazer, mas se você diz que o CT deveria ter mostrado grandes problemas urológicos, talvez eu sou melhor fora de olhar em frente para os rins como a causa do problema.

Mais uma vez, você é apreciado.

Resposta

Caro Gina,

eu sinto fortemente que você precisa de um nefrologista. Seu microhematuria é mais provável de uma doença renal médica. A boa notícia é que, na ausência de proteinúria geralmente não é sério … mas ainda precisa de avaliação. Ele também provavelmente não está relacionado à insuficiência renal crônica de sua mãe.

É bom ouvir de você novamente.

Dr Falkinburg