Pergunta
Em fevereiro, eu desenvolveu uma erupção brilhante bastante doloroso no meu pescoço. Eu fui a um dermatologista, que foi bastante perplexo, e depois de tentar um creme esteróide tópico, ela decidiu ter uma biópsia para descartar CTCL. Os resultados foram inconclusivos, embora descartada infecção por fungos ou bactérias e fez incluem linfócitos, embora pequena. Ele sugeriu que, se os achados clínicos garantido, mais biópsias específicos devem ser realizados. Ela me encaminhou para outro dermatologista, que tinha uma grande prática esperando que alguém iria reconhecer a erupção. A próxima Dr. fez alleryg testes patch que havia uma reação alérgica a um conservante bastante comum que eu era capaz de eliminar completamente do uso ou contato. A erupção melhorada usando Clobetasol pomada ainda a pele continuou a ser proposta. Então, nós mudamos para Elocon que ajudou de novo, mas na hora que eu cortar a usá-lo a erupção cutânea e lesões inflamou-se horrivelmente. Algumas seções tornou-se levantou placas e foram muito sensative com dolorosa coceira picada de agulha. Uma segunda biópsia foi feita apesar de ter sido comprometida por tratamento em curso. Nenhuma conclusão novamente, embora ainda alguns remanescentes lymphocytes- pequena e poucos. Ele finalmente recomendou um especialista em Dartmouth /Hitchcock quem vai me ver em um par de meses.
Agora, o meu problema. Eu também tive os seguintes sintomas desde gânglios inchados Febrary- linfáticos no pescoço, febre baixa, calafrios noturnos graves, dificuldade em engolir, rouquidão, falta de ar, às vezes (eu sou normalmente muito ativa) e cansaço. Meus Dermatologistas ambos estavam preocupados e disse que eu deveria estar trabalhando com o meu PCP sobre esses sintomas. Um também recomendou um hemotologist para o inchaço dos linfonodos, mas veio a recomendar que, para o meu PCP por causa das biópsias inconclusivas. Meu principal foi francamente disse que os gânglios linfáticos foram também suave para ser câncer, o trabalho de sangue estava saindo muito bem, e ele me ofereceu recentemente um curso curto de antibióticos para minha garganta. Eu realmente odeio ser dramática, e os sintomas são apenas lentamente agravamento (eu ainda trabalho a tempo inteiro e estou em pleno funcionamento, apenas mais e mais desconfortável- como um lenço apertando ao redor do meu pescoço). Você acha que eu deveria esperar para o especialista em CTCL e Dermatite de contato ou devo ter uma segunda opinião o mais rápido possível? Se fosse apenas a erupção Eu definitivamente esperar, mas eu estou preocupado que estamos perdendo um tempo precioso se é um linfoma.
Resposta
cutâneo de células T Lymohomas (CTCL) são por vezes difíceis de diagnosticar, mesmo quando se suspeita do diagnóstico. Dado seus outros sintomas, eu recomendo que você consulte um hematologista /oncologista e obter uma avaliação completa. Às vezes, as células CTCL pode ser visto no exame esfregaço de sangue (chamam células MF /Sézary) Não poderia haver outras possibilidades, incluindo nenhum caso de câncer em tudo.
Com os melhores desejos,
Ravi sarma