Pergunta

PERGUNTA: Oi Doc

Cerca de 3 meses atrás eu tinha uma leve dor na parte inferior das costas na área conjunta do SI no lado direito com a dor na nádega. Eu diria que a dor era de cerca de 3-4 na escala de dor.

Vi um quiroprático que confirmou que era meu joint ilíaca sacro.

Eu o vi por cerca de 8 tratamentos e em cada tratamento que ele fez um ajuste comigo deitado de lado e dobrar a perna direita sobre a esquerda. Houve um som de estalo, mas não senti alívio. Na verdade, a dor piorou a cerca de 5-6 com dor na parte posterior da coxa e dor intensa quando se deslocam de um sentado a uma posição ereta.

Posso realmente sentir o osso saindo ligeiramente no lado inferior direito (mesmo ao lado do ílio) mais do que o lado esquerdo que eu presumo que é o ponto do sacro.

A minha pergunta é O que É o quiroprático fazer o ajuste certo para a minha sublaxation específico ou se ele não está fazendo o ajuste corretamente como eu acredito que depois de 8 tratamentos eu teria, pelo menos, sentiu um pouco de alívio?

Eu deveria tentar outro quiroprático e em caso afirmativo, quais perguntas eu deveria estar pedindo para garantir que eles conhecem as técnicas de manipulação corretos?

Agradecendo antecipadamente para o grande trabalho que vocês fazem!

RESPOSTA: Mike,

Obrigado por sua pergunta

primeiro, aumento da dor após várias sessões de terapia conservadora significa que:

– a técnica a ser aplicada é inadequado Restaurant – o diagnóstico pode ser impreciso Restaurant – é necessária uma nova abordagem

dor nas articulações Sacroiliac também pode ser confundida com:.

– radiculopatia lombar (algo de errado com a coluna vertebral raiz nervosa) Restaurant – disco lombar hérnia de viajantes – síndrome da faceta lombar (dor nas articulações)

– problemas miofasciais (pontos de gatilho, contração muscular, piriforme síndrome muscular causando neurite ciática, etc)

A literatura suporta 5 testes ortopédicos para confirmar dor nas articulações SI:

– Sacroiliac distração viajantes – Coxa empurrado viajantes – teste

Gaenslen – Sacroiliac compressão de viajantes – empuxo sacral

no entanto, isso não quer dizer que um outro problema que aparece como dor nas articulações SI pode não estar presente em separado de, ou em associação com, dor nas articulações SI.

Eu recomendo ver um quiroprático que é versado no sistema McKenzie do diagnóstico e tratamento da coluna vertebral. Este sistema é bem suportada pela evidência para auxiliar o clínico na avaliação entre o disco lombar e outros problemas.

dor Continuação ou agravado pode ser um indicador de radiografias simples de película ou MRI lombar. intervenções adicionais podem também incluir injeções espinhal lombar epidural (se hérnia está presente com inflamatórias produtoras de dor) injeções ou sacroilíacas conjuntas (se o problema é certo que se originam na articulação SI).

Espero que isso ajuda a responder a sua pergunta.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Oi

Obrigado pelo conselho a respeito

ajustes, se o ílio no lado direito se moveu um pouco para trás e bloqueada nesta posição, seria o “deitado sobre o lado e se inclinou perna afetada sobre a perna não afetada” ser o melhor ajuste ou existem outros ajustes que podem ser usados ​​para corrigir isso?

Graças

resposta

Mike, manipulação

Side-postura como você descrita acima não é a única forma de mobilizar ou manipular a articulação sacro-ilíaca.

Prone (deitada de bruços) manipulação pode ser usado com a técnica de queda tabela. Nesta técnica, a peça pélvica é levantada e inclinada numa posição para cima, e uma quantidade de luz de impulso é aplicado, fazendo com que a peça a cair para baixo. A gravidade eo movimento da mesa auxiliar na manipulação articular.

Também realizada na posição prona é uma técnica não-forçada, bloqueio pélvico. cunhas de espuma são estrategicamente colocado sob a pelve para aliviar a dor nas articulações sacro-ilíacas. manipulação dos tecidos moles pode então também ser aplicada ao paciente, enquanto estavam deitados nessa posição. A idéia por trás dessa abordagem é o uso da gravidade e posicionamento para diminuir a dor.

Uma variedade de exercícios também devem ser realizados pelo paciente. Dando ao paciente uma folha com uma lista de exercícios genéricos geralmente não ajuda. O médico deve avaliar os padrões de movimento do paciente, e observar com o feedback do paciente onde ocorrem as maiores restrições de movimento e /ou dor, e depois adaptar um conjunto de exercícios em torno de padrões de movimento inibidos do paciente. Você deve questionar o seu médico sobre o qual exerce seria melhor ajudá-lo. Se o seu médico aparece à nora, você precisa encontrar alguém que não é. Um fisioterapeuta provavelmente seria a melhor aposta.

Espero que isso ajuda a responder à sua pergunta.