Pergunta

PERGUNTA: Dr. um “amigo ao longo da vida da mina recentemente teve um acidente vascular cerebral

Ele ocorreu na parte de trás do cérebro que lida com a visão, etc.

Ele se recuperou sem problemas neurológicos:

no entanto; na busca da causa do acidente vascular cerebral isto é o que foi descoberto:.

O hemorage no cérebro foi causado por um “melanoma metatastic”

A tomografia computadorizada de seus pulmões já desenterraram dois pequenos nódulos que foram testados por biópsia por agulha e foram encontrados para conter células “melanoma maligno”.

Será que isso significa que ele tem agora o que nós leigos chamam de “câncer de pulmão”? e talvez câncer no cérebro também?

Quer isto dizer que ele tinha um desconhecido (para ele antes) tumor maligno da pele que espalhar as células cancerosas?

E se assim for, se estas células têm ido primeiro para seu cérebro, criou um tumor lá que sangrou (e causou um acidente vascular cerebral) e, em seguida, viajou para os pulmões como um resultado muito recente?

Ou o caminho inverso talvez ocorrer

Independentemente?; você poderia explicar para mim, o melhor de sua capacidade, o que é isso tudo e só o que foi /está ocorrendo ao meu amigo ?.

O que pode ou provavelmente vai ser feito para o tratamento?

existe uma chance de que o hemorage cérebro matou as células tumorais nessa área?

Qual é a longo prazo perspectiva e método disponível (s) de tratamento para ele agora?

Eu tenho muito poucos amigos “ao longo da vida”.

Estamos ambos em nosso tarde 50. Ele tem uma história de tabagismo (ambos os cigarros e Canibus (pot) vai voltar à sua adolescência posso mencionar.

Eu apenas recebi esta notícia de uma relação dele e tem que viajar em breve para vê-lo.

gostaria de ganhar algum conhecimento prévio e discernimento em primeiro lugar.

Por favor, responda se você pode e ser tão gráfico e descritivo como você pode …. Coloque tudo na linha, por favor.

Você não vai assustar nem me chateou …. já estou

Com mais humilde gratidão;! Frank

RESPOSTA: Eu sinto muito – a situação do seu amigo é muito, muito sério ele provavelmente começou na pele e, em seguida, mudou-se para os pulmões e, em seguida, para o cérebro a forma mais precisa para descrever é ‘metastático melanoma de pulmão.. e do cérebro. ‘Bleeding quase nunca mata todas as células cancerosas. será que ele tem apenas um tumor no cérebro (aquele do Bled)? Se assim for, ele deve ser avaliado por um neurocirurgião (um único tumor no cérebro podem às vezes ser removido) e uma radiação oncologista (para tratamento por radiação). Um médico oncologista (especialista quimioterapia) vai fazer sugestões sobre quais os medicamentos irão funcionar melhor no seu caso. A boa notícia é que os tratamentos são cada vez melhor, com menos efeitos colaterais. Infelizmente, uma vez melanoma se espalhou tão longe, raramente é curável e é muito provável que voltar novamente em algum momento. O melanoma é notório para causar o tipo de sangramento no cérebro que seu amigo tinha; Também é notoriamente imprevisível no seu comportamento. Isto é, ele pode ser capaz de passar anos sem uma recorrência.

Atenciosamente,

J. Seigle, MD

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA: Querido Dr. seigle,

para começar, eu agradeço a sua resposta rápida e cortês. Eu não tenham adquirido todos os detalhes por enquanto, tenho apenas ser informado de forma rudimentar.

A ironia de tudo isso é que o meu amigo é ele próprio um médico bem credenciado; o lado único plus é que ele está sendo dado “tratamento real” por colegas médicos e tem acesso a excelente tecnologia tratamento atual

Dito.; em sua frase final você menciona ‘anos’ sem uma recorrência.

Estou um pouco confusa, porque depois de ter lido recentemente info. sobre melanoma metastático e ‘estadiamento do câncer’ em particular, ficaram com a impressão de que uma vez que há uma migração para os pulmões; ele é considerado o estágio 4 ….

E estágio 4 de intrusão de pulmão sinaliza o ‘fim da linha’; e que longetivity de uma pessoa é extremamente pequena nesse ponto; ou seja:. 3 – 4 meses

Minha pergunta agora: células de melanoma são diferentes e eles agem de forma diferente de outros tipos de câncer …. Dado que os nódulos pulmonares não são os tumores “primárias”, isso inferir que o cenário estágio 4, como eu falei não se aplicam a este caso?

Com sorte, há alguma esperança agora de desaceleração e de remissão …. talvez com um 2-5 ano ou maior janela de esperança de vida para ele com um mínimo de bem-estar decente e mobilidade e retomada de um pouco ? estilo de vida normal (boa sorte jogando na equação)

Ou ele é condenado a ser um homem muito doente e acamados daqui em diante; cavalgando um pesadelo?

e pode coisas ir para os lados agora muito rapidamente levando a rápida progressão e desaparecimento rápido?

apreciaria se você poderia lançar um pouco mais de luz sobre a patologia melanoma e em particular ‘ encenar “interpretação nesse caso; e talvez pintar uma imagem pequena do que eu deveria preparar-se para; melhores e cenários de pior caso.

com gratidão seu, Frank Cohen.

Resposta

Sim, ele tem estágio IV. As estatísticas que você cita dar as médias. No entanto, para chegar a qualquer média, um tem pacientes que fazem melhor do que a média, e aqueles que fazem pior. Para o seu amigo, o cenário mais provável é que a doença se repitam mais cedo ou mais tarde (dentro de um ano). Dito isto, há aqueles que vivem muito mais tempo, que tendem a ser os pacientes que têm relativamente poucos tumores (por exemplo, apenas um tumor no cérebro e um ou dois tipos de tumor) e que são tratados de forma agressiva. Como é que ele vai morrer, exatamente, não é algo que eu, ou qualquer um, pode prever. Para alguns, é rápida; para outros, ele é arrastado para fora. cuidados de fim de vida melhorou muito. Não prevejo que seja um “pesadelo vivo”, especialmente se ele tem acesso a uma equipe médica experiente, incluindo cuidados paliativos e serviços similares.

J. Seigle, MD