Pergunta

Eu sou 32 e já estão a funcionar há vários anos. Jogging tornou-se em execução. Eu fiz uma maratona uma vez e vários 10K. Recebo uma certa dor no osso traseiro. Estar é doloroso e eu tenho que fazê-lo muito no trabalho. O otrhopedist tomou raios X e disse que tudo é normal, em seguida, enviou-me a PT. Eu tentei sentado em uma bola de tênis para massagear a área, mas que não funciona. Meu fisioterapeuta tem me esticar meus isquiotibiais e piriforme, e eu recebo stim elétricos e e também fazer alguns exercícios para as pernas. Este tem sido seis meses. Ela costumava ficar um pouco melhor, em seguida, ele volta. Agora dói cada vez que eu correr e estar é um problema. O que mais devo fazer?

Resposta

Samantha,

Eu vejo isso com bastante frequência. Para muitos, é tratável e resolvido. Sua história é bastante familiar, já que muitos têm tentado o “sentado sobre a bola de tênis” coisa (que não funciona). Em primeiro lugar, para a maioria dos casos de “Corredores Butt,” o problema é o tendão tendão onde se atribui ao osso mais inferior da pélvis, chamada de tuberosidade isquiática. A tuberosidade isquiática é o osso que você se sentar. É um ponto de conexão para o tendão, e também tem anexos por perto dos tendões dos músculos rotadores do quadril profundas. Talvez você já ouviu falar do músculo piriforme, que é um dos seis rotadores do quadril. Há também pequenas bursas cheios de fluido ao redor desta região da nádega, uma das quais é adjacente aos rotadores de quadril de profundidade (o músculo obturador externo). Por último, existe uma teia de tecido conjuntivo, fascia, que ajuda a funda tudo isso junto. Isso era parte 1, a anatomia geral da área. Aqui está a parte 2: se é o seu tendão isquiotibiais causando a sua dor na nádega, do que as probabilidades são o tendão está em um estado de degeneração. Isso é chamado de tendinopatia. Não é tendinite, uma vez que geralmente não é uma situação inflamatória, mas sim uma situação em que a substância do tendão decompõe. Isso torna o tendão com furos do queijo tipo suíço que enchem com crud. Como a “matriz” interna dos degenerados tendão, torna-se um tendão dolorosa. Este “crud”, ou tecido granulomatosa, também podem desenvolver em torno do perifery do tendão. Este é o “corredores bunda” clássicos situação. Alongamento, gelo /calor, e-stim, e sentado sobre uma bola de tênis não vai fazer isso ir embora. Antes de eu dizer o que faz, você tem que entender que existem outras condições que causam dor na nádega. Que o músculo pouco hip rotator também tem um anexo tendinosa ao ísquio, e há uma bursa lá, também, que pode se tornar inflamado (o obterator externus bursa). dor na região glútea também pode vir de uma articulação do quadril artrítico, mas desde que os raios-x foram normais vamos supor que você não tem artrose da articulação do quadril (degeneração). dor na região glútea pode vir de uma hérnia de disco na coluna lombar, onde o disco em si vai se referir a nádega ou o nervo que sai da coluna vertebral fica irritada do disco e causas dor referida na nádega. Geralmente com a irritação do nervo há dor na virilha e na coxa e /ou na perna. Se você encontrar um bom quiroprático esportes, eles vão passar por cada um destes sistemas /regiões e tentar identificar a fonte da dor. Um teste de força isométrica simples isquiotibiais pode ser a mais simples primeiro lugar para começar. Se você receber um choque de dor, as probabilidades são de que é o tendão tendão ou local de fixação do tendão no tubérculo iscial (a zona anatómica de fixação do tendão ao osso é chamado de “entese”). A pesquisa mostra que a maneira de alterar a anatomia do tendão degenerado envolve o contato direto e massagem frictioning transversal. Metal funciona melhor do que um dedo de gordura para fazer isso, e, assim, a técnica Graston (TM) é o melhor método para lidar com este (ver www.grastontechnique.com). Em conjunto, você precisa de exercitar a região e você deve fazê-lo com tanto rep excêntrico e concêntrico de – vá lentamente para cima e para baixo – fazendo deadlifts única perna, mergulhos única perna e agachamento posição larga. Você pode ver um gráfico de levantamento de 1 perna via www.coreessential.biz (ir para exercícios). Algumas pessoas respondem a ultra-som terapêutico sobre o tendão, e é considerado razoável para fazer ultra-som antes que a técnica Graston. Se o problema não está no tendão, mas dentro ele músculos glúteos profundos por exemplo rotadores do quadril, em seguida, os métodos de tecidos moles devem ser direcionados para esse grupo muscular /tendão. Existem outras formas de tratamento dos tecidos moles, tais como liberação miofascial ativa ou técnica de liberação ativa (onde você mover a perna e quadril através de uma amplitude de movimento enquanto o praticante pressiona com os polegares para dentro do tecido glútea, por exemplo). Um fator complicador para o tendão isquiotibiais é se ele tem uma lágrima. Os corredores de topo pessoas com uma lágrima não parecem ficar resolver como os outros. MRI deve ser usado se você não conseguir resolver de sua condição, ou se ele não muda em nada depois de cerca de 6-10 sessões de tratamento. Por último, a manipulação articular quiropraxia à pélvis e quadris pode ajudar ainda mais uma resposta de cura através da criação de uma melhor circulação conjunta e melhor capacidade de resposta muscular. O último termo é um assunto completamente diferente e eu posso continuar longamente sobre isso. Basta dizer que o quiroprático esportes provavelmente vai olhar para os seus joelhos e tornozelos como eles são parte de uma “cadeia cinética” que vincula a sua bunda … Você pode encontrar praticantes via www.grastontechnique.com e www.acbsp.com

espero que este foi útil.

Dr. G

www.drgillman.com