26 de abril de 2010 – Uma nova pesquisa afirma que seria mais rentável para o SNS de olhar para os registros dos pacientes para ver quem está em risco de doença cardíaca, em vez de rastreio de grandes números de pessoas .

o estudo realizado pela Unidade de Epidemiologia do MRC, Institute of Metabolic Ciência, Cambridge é publicado hoje em

bmj.com

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os problemas do coração são a principal causa de problemas de saúde e morte no Reino Unido, e este é estimado para custar a economia do Reino Unido em torno de £ 30 bilhões a cada ano.

triagem

o SNS está trazendo em um programa de triagem vascular nacional para identificar indivíduos em alto risco de desenvolver doenças cardíacas. Todos os adultos entre 40 e 74 será oferecida a triagem no momento da cirurgia o seu GP, se eles já não têm diabetes, doença cardíaca ou pressão arterial elevada

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As verificações incluirão exames de sangue, testes de pressão arterial e um coração avaliação doença. Dependendo do que os testes mostram, o tratamento pode ser oferecido.

O £ 250 milhões programa de rastreio espera para prevenir 9.500 ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais a cada ano.

Segmentação

O estudo autores investigaram como o programa de rastreio iria comparar a médicos mancha pacientes de alto risco a partir de uma lista e convidando-os dentro para testes.

Eles usaram dados do estudo do Reino Unido EPIC-Norfolk, uma grande investigação europeia sobre as causas do câncer e outras doenças crônicas

Em seguida, avaliaram várias opções, incluindo:.

convidando todos os jovens de 40-74 anos para triagem vascular – o Departamento de recomendação do Ministério da Saúde

convidando 50-74 anos de idade para o rastreio

convidando homens e mulheres com excesso de peso para o rastreio

pedir aos pacientes que preencher um questionário risco de doença cardíaca; aqueles com uma pontuação elevada seriam convidados para a triagem

Convidando pacientes cujos dados de seus registros eletrônicos de pacientes iria sinalizar-los como de alto risco

Os resultados

A aproximação final, usando dados de rotina para selecionar pacientes de alto risco, foi tão eficaz como o programa de triagem NHS na prevenção de novos casos de doenças cardíacas – e mais barato

Um benefício semelhante poderia ser alcançado, dizem os pesquisadores, por. convidando todos os 50 a 74 anos de idade para o rastreio vascular (ao invés de começar com a idade de 40).

os autores apresentam o próximo secretário de Saúde, algo para se pensar. Eles escrevem que “um programa de rastreio universal para a doença cardiovascular pode impedir que um número importante de novos eventos cardiovasculares em uma população, mas pode ser irrealista para implementar em cada vez mais recursos dos sistemas de saúde limitados … decisores políticos tem que decidir sobre o equilíbrio entre a número de pessoas necessárias para a tela ou tratar e o número de casos que pode ser prevenida na população. “

em um editorial que acompanha o estudo, professor de saúde pública Tom Marshall, da Universidade de Birmingham, concorda com a conclusões, dizendo: “. existem pacientes não tratados com alto risco de doença cardiovascular, a maioria dos quais pode ser identificado a partir de seus registros de cuidados primários electrónicos … devemos agir sobre esta informação”

Charity causa

a British Heart Foundation reagiu às conclusões, dizendo que muitas pessoas que estão em risco poderia escapar ao controlo

Nurse BHF Senior Cardiac, Judy O’Sullivan, afirma em um comunicado: “. é importante que o NHS utiliza métodos de custo eficaz para encontrar as pessoas que estão em maior risco de doença cardiovascular. No entanto, as pessoas com alto risco são frequentemente mais pobres ou de minorias étnicas e são menos propensos a visitar o seu médico de família para um exame de saúde assim maior esforço é necessário para alcançá-los.

“Independentemente da abordagem do serviço de saúde que leva deve certifique-se que não só encontrar aqueles que estão em alto risco, mas também aqueles que são mais vulneráveis. “