part2 Pergunta

T2W-drive

T2W-drive part1 PERGUNTA: Olá Doutor, por favor, você poderia dar uma olhada nas artérias vertebrais a partir de um recente exame de ressonância magnética não contraste.

Tenho dormência no lado direito do rosto, perna direita, ambos os pés e os braços, formigamento nas mãos e a dormência vem e vai.

Também a minha área de backside torna-se insensível com dores no corpo fibromialgia.

tenho problemas de fala e declínio cognitivo. cabeça Dizzy constante e eu uso a ser um meio de grande consumidor de álcool. Parado desde maio de 2013.

aqui é o fechado MRI Relatório

MRI do cérebro

Não há espaço intracraniano ocupando lessions. Os sinais normais são retornados da substância cinzenta e branca do cérebro em todas as seqüências de pulsos. Não há evidência de isquémia aguda, desmielinização ou outras alterações estruturais. Os ventrículos e espaços cisteral são apropriados para a idade. Não há atrofia hydrocephalous ou cerebral. Os corpos mamilares e substância cinzenta periaquedutal importa show de aparência normal. glândula pituitária é normal para a idade.

Sem parasselar ou Mases suprasselar. vazios fluxo vascular estão bem conservadas. espessamento da mucosa mínima é visto nos seios paranasais. A varredura de alta resolução através da fossa posterior revela aparência normal tot ele nervos cranianos.

Mri Whole Spine.

Há um alinhamento normal .. alisamento suave da coluna cervical é visto. Pequenas alterações degenerativas são vistos no disco intervertebral C3-C4 e C4-C5 e também no disco intervertebral L5-S1.

L5-S1 disco intervertebral mostra protusão de disco posterocentral mas não há compressão ou nervo invasão da raiz da teca. Descanso dos discos intervertebrais aparecer normal. artefactos de movimento degradar as imagens axiais através da espinha dorsal. A medula espinal é normal na espessura. canal central proeminente é visto na medula dorsal que se estende a partir de níveis de T4-T10.

A importância deste achado em isolamento é incerto. opinião Neurologia podem ajudar.

Obrigado pelo seu tempo

i ter anexado a ressonância magnética completa em winrar format.

https://www.mediafire.com/download/26cp54d7b73x352/Mri_Scan.rar

Rob

ANSWER: Robert,

O arquivo baixado tem inúmeras imagens JPG. Eu não posso carregá-los em um leitor e eu certamente não pode abrir todas elas se ao mesmo tempo ser capaz de percorrê-los. Se você pode enviá-los como DICOM, eu vou ser capaz de fazer isso.

Duas imagens que você anexados mostram apenas uma pequena fatia através das artérias vertebrais. Eu vejo o caminho certo, mas a esquerda não é visualizado nestas imagens. A artéria esquerda pode ser muito pequena (congénita normal) ou doente ou oclusa. no entanto, estas imagens não são destinadas a avaliar as artérias vertebrais.

Por que você perguntar sobre as artérias vertebrais?

Michael

———- SEGUIMENTO —— —-

PERGUNTA: Hi Michael, obrigado por voltar tão cedo e olhando para os arquivos.

tenho zumbido pulsátil no lado esquerdo da minha cabeça e depois de olhar para o exame de ressonância magnética, eu pensei que a artéria vertebral esquerda parecia menor do que a direita.

Isto pode explicar os problemas de tontura e equilíbrio?

Não tenho certeza se ele é significativo embora.

Anexei o conjunto de arquivos DICOM

Meus detalhes privados tem foi removido.

https://www.mediafire.com/download/npuctw9eloekb1k/Rob_DICOM.rar

Obrigado mais uma vez.

Melhor

Rob

RESPOSTA: Rob,

Talvez a esquerda é menor; é difícil dizer como a avaliação das artérias na RM cérvico coluna vertebral é muito limitado. Certamente não causar zumbido pulsátil não será causada por artérias vertibral. Existem algumas causas e alguns deles são vascular. Um é uma artéria carótida Abberant que você não tem. outra é um grande bulbo jugular, sem uma boa margem óssea ao lado do ouvido médio. Enquanto eu não posso dizer nada sobre a margem óssea, posso dizer-lhe que a sua jugular esquerda é muito normal em tamanho e eu não iria suspeitar que ele seja a causa. Outra causa é extremamente raro – glomus timpânico. No entanto, mais comumente nenhuma causa estrutural for identificada na grande maioria das pessoas que sofrem de zumbido pulsátil. Existem inúmeras maneiras de tentar e lidar com ele na internet de uma forma não médica. Você deve procurar um deles e tentar. alguns dizem interferência rádio entre estações para obter o ruído branco ajuda. Parece loucura, mas as pessoas vêm com maneiras muito inovadoras. Além disso, em uma nota mais séria que você pode querer ver um médico otorrinolaringologista para que ele possa, pelo menos, olhar para o seu ouvido e excluir a maioria das coisas.

Tanto quanto sua coluna. Na verdade, o disco leve em L5-S1 faz abordagem raízes nervosas S1. não deslocá-los, mas se você tiver um radiculopatia específico para a distribuição S1, pode ser a partir dessa … mas é preciso que haja um exame muito cuidadoso. Além disso, a maioria das saliências, mesmo os que as raízes nervosas contat muitas vezes não causam quaisquer sintomas. Uma observação adicional é que você pode ter um defeito de desenvolvimento no que é chamado um interarticularis pars da L5 esquerdo (spondylolysis). Parece que pars é diluído, e provavelmente com um defeito. Isso pode causar alguma dor lombar; não em suas pernas, mas em torno da linha média. Em algumas pessoas que defeito permite que os níveis vertebrais a mover-se ligeiramente. Não vejo qualquer deslocação para a frente significativo e que é provavelmente porque é em apenas um lado (à esquerda). Não tenho a certeza se alguém iria fazer nada sobre isso, mas vale a pena saber que você tem.

Parece que você tem algumas coisas para incluir fibromialgia que fazem suas atividades diárias desagradável. Infelizmente, a maioria das articulações, músculos, dor nas costas é composto por múltiplos fatores e é muito difícil de tratar essa dor com uma resolução completa.

Espero que tudo isso ajuda, e eu não ter confundido-lo mais . Se eu fiz, por favor me avise.

Michael

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Hi Michael, você tem sido brilhante. Agradeço novamente.

vou olhar para ver um cirurgião ortopédico. A dormência e dor na minha área backside é preocupante e eu tenho um pequeno problema com a minha bexiga no momento. Eu também irá obter o zumbido pulsátil olhado.

Se me permitem, por favor, eu poderia pedir-lhe.

O meu varredura do cérebro parecem ok para você?

Há qualquer dano ao cerebelo, que poderia causar tonturas?

Obrigado mais uma vez,

Atenciosamente

Rob

resposta

Rob,

A varredura do cérebro parece normal.

A tontura é um tal não específica constatação /sintoma. Você deve mencionar-lo para ENT médico para que eles possam descobrir se este é um desequilíbrio ou vertigens ou sensação de desmaio ou outra coisa. Dependendo do que eles podem querer olhar para coisas diferentes.

Michael