Pergunta

tive TTP púrpura trombocitopênica trombótica, em 1988, 1992 e 1997.

A primeira vez que eu tinha aprox. 30 tratamentos de plasmaférese. Naquele tempo, a máquina parecia uma máquina de lavar roupa à moda antiga e foi feita manualmente, tanto quanto descobrir os números … quanto FFP para colocar em, quanto plasma para tirar … isso não era divertido.

as outras duas vezes foram mais curto de duração … possíveis 15-20 tratamentos cada vez.

eu consegui HepC a partir de 1988 transfusões e plasmaferese … Eu tive muitas, muitas unidades de sangue produtos de todo o episódio … cerca de 45 dias.

eu tive meu baço removido.

Eu também tenho a fibromialgia /CFIDS /Myofacial /Virus Epstein Barr e uma contagem elevada de ferritina (209) e uma febre baixa, 99,6, desde 1988. A temperatura só vai afastado durante tratamentos plasmaferese e, em seguida, retorna uma ou duas semanas mais tarde, depois de terem parado.

a minha pergunta é … que tipo de efeitos a longo prazo pode vir da plasmaferese … isso pode ser uma questão de hematologia, mas estou preocupado com a excessiva ferritina nível e outros vírus ou alterações até mesmo genéticas que poderiam ter acontecido durante os tratamentos.

lembro-me também várias vezes durante os primeiros tratamentos … na UTI, eu tinha cerca de 1000k plaquetas e hemácias de cerca de 4.0, o meu pressão arterial cairia … Eu teria o formigueiro … perder a visão … minha audição se tornaria abafado e eu não podia falar ou se mover, embora eu podia ouvir tudo o que acontece quando eles pararam a máquina e devolvido meu plasma volume de … Presumo …. O que aconteceu exatamente? Além disso, depois de mover a cath da minha virilha para meu ombro (subclávia), eu estava em uma posição reclinada para o primeiro tratamento após a mudança e quando me sentei e foi mais … Eu tive um início repentino da pior dor de cabeça da minha vida … durou cerca de 25 minutos. Todas as ideias sobre isso?

Estou apenas à procura de algumas respostas sobre quesions Estive pensando sobre … à procura de conexões …

Obrigado por ouvir

Jennifer Johnston

Dallas, TX

resposta

extremamente difícil dizer, mas certamente você está tendo complicação de mais transfusões e plasmapharesis

sugiro sobre essa dor de cabeça para verificar hemorragia cerebral, embora você não tem quaisquer sintomas, mas a maneira que você descreveu parece ser uma hemorragia sunarachnoid então eu gostaria que você verificá-lo para cima.

você precisa ter um estudo de sangue volume com um glóbulo vermelho estudo de sangue volume e verificar sobrecarga de ferro, verificando o seu ewven fígado para a condição de hepatite c.

a febre pode ser transfusão relacionada, ou infecções relacionadas não tenho a certeza, mas você vai precisar de um hemocult feito apenas em caso de infecção.

fatores de risco Procedimento consideradas como tendo potencial para complicações graves incluem: a hipocalcemia induzida Citrato

.

substituição com fluidos depletados de factores de coagulação, proteínas ou electrólitos. Fluidos de reposição

contendo plasma. Estes têm a capacidade de transmitir a infecção (por exemplo, hepatite, CMV, HTLV-III). reações

alérgicas que levam a anafilaxia.

hemorragia secundária para anticoagulantes sistémicos.

activação da coagulação, do complemento, fibrinolíticos cascatas, e /ou a agregação de plaquetas.

desequilíbrio de fluidos. Ver problemas com o acesso vascular

alguma complicação que pode ser visto durante a:.

O problema mais comum é a queda da pressão arterial, que pode ser experimentado como desmaios, tonturas, visão turva, frio, transpiração ou abdominal cólicas. A queda da pressão arterial for remediada, baixando a cabeça do paciente, levantando as pernas e dando fluidos intravenosos.

O sangramento pode ocorrer ocasionalmente por causa dos medicamentos usados ​​para manter a coagulação do sangue durante o procedimento. Alguns destes medicamentos podem causar outras reacções adversas, que começam com formigamento em torno da boca ou nos membros, cãibras musculares ou um gosto metálico na boca. Se permitida a progressão, estas reacções podem conduzir a um batimento cardíaco irregular ou convulsões.

Uma reacção alérgica para as soluções usadas para substituir o plasma ou com os agentes de esterilização utilizados para o tubo pode ser uma emergência real. Este tipo de reação geralmente começa com prurido, respiração ruidosa ou uma erupção cutânea. A troca de plasma deve ser interrompido ea pessoa tratada com medicamentos intravenosos.

Supressão excessiva do sistema imunológico pode ocorrer temporariamente com plasmaférese, uma vez que o procedimento não é seletivo sobre quais anticorpos ele remove. Com o tempo, o corpo pode reabastecer seu suprimento de anticorpos necessários, mas alguns médicos dar a estes por via intravenosa após cada tratamento plasmaferese. Ambulatoriais pode ter que tomar precauções especiais contra a infecção.

Doses de medicação precisa observação cuidadosa e ajuste no pessoas que estão sendo tratados com plasmaférese porque alguns medicamentos podem ser removidos do sangue ou alterados pelo procedimento.

muito elevados níveis de ferritina (maior do que 1000 ng /mL) pode indicar uma acumulação anormal de ferro no corpo (hemocromatose). Uma forma de esta condição é herdada (hemocromatose genética). Algumas doenças, incluindo alcoolismo, talassemia, e alguns tipos de anemia que provocam a rápida destruição de células vermelhas do sangue, podem causar hemocromatose. Além disso, recebem muitas transfusões de sangue às vezes pode induzir o organismo a armazenar o excesso de ferro (hemocromatose adquirida).

níveis séricos de ferritina também pode ser causada por doenças do fígado (hepatite ou cirrose), doença de Hodgkin, leucemia, infecção, ou uma dieta que contém o excesso de ferro.

excesso de ferro nos órgãos do corpo (como o pâncreas ou o coração) pode afetar a função do órgão.

com o TTP, não sei se tratada ou não, mas você pode ter alguns sintomas que podem estar relacionados ao que você descreve como:

Prodrome semelhante a um viral doença, semelhante à gripe

Febre (60%)

Rash

Headache

estado de fadiga /mal-estar

mental alterado (36%)

convulsões (16%)

hemiplegia (12%)

parestesias (4 %)

dor abdominal (24%)

Artralgias

o paciente pode apresentar-se com algumas ou todas as características do quinteto clássico, que inclui o seguinte:

trombocitopenia

Febre

insuficiência renal

déficit neurológico

microangiopática anemia hemolítica (MAHA)

sinais típicos incluem o seguinte:

Febre

Purpura: pequenas manchas ou petéquias púrpuras não palpáveis ​​ocorrer com trombocitopenia ( ou seja, contagem de plaquetas . 50 x 109 /L)

Icterícia (ie, hemólise)

hipertensão grave (ie, insuficiência renal)

déficits neurológicos (por exemplo, estado mental alterado, apreensão)

esplenomegalia [removido no seu caso]

toxinas associadas com TTP incluem o seguinte:

Escherichia coli

E coli 0157: H7 é uma bactéria produtora de toxina.

toxina

E coli é encontrada em alimentos mal cozidos.

toxina

E coli está associada com diarréia e surtos de HUS em crianças e em menor grau associado com TTP.

toxina

E coli está concentrada no endotélio renal e cerebral.

venenos Aranha e abelha

A outra parte que eu acho que está acontecendo é que você pode ser também sofre de uma anemia hemolítica ou tinham sofrido com isso em um ponto difícil dizer precisar de outros valores do sangue ou você ainda pode sofrer de

Portanto, em geral, há alguns efeitos colaterais da plasmapharesis, ao lado de outros problemas que você precisa para verificar o quanto mais cedo melhor, como sobrecarga de ferro e tratamento, hemocult e tomografia computadorizada do cérebro para ver que não há nenhuma hemorragia ou hemhorage de idade.

espero que isso vai ajudar

graças