Novos tratamentos Estratégias para Acne
A gestão bem sucedida da acne requer uma avaliação cuidadosa do paciente seguido pela consideração de vários fatores do paciente e medicação ao selecionar um regime terapêutico particular. Nos últimos anos, vários novos agentes para o tratamento da acne tornaram-se disponíveis que proporcionam uma maior flexibilidade no tratamento desta desordem dermatológica prevalente.
Acne vulgar é a condição de pele mais comum encontrado pelos médicos, e ele afeta cerca de 17 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Nos últimos anos, vários novos agentes para o tratamento da acne tornaram-se disponíveis. Esta revisão fornece uma breve discussão sobre a fisiopatologia da acne, princípios para a gestão bem sucedida, e uma visão geral das terapias existentes. Isto é seguido por uma discussão sobre os novos agentes antiacneicos e como eles se encaixam em um bem-sucedido strategy.ACNE tratamento da acne, sua patogênese e tratamento GOALSAcne vulgaris é uma doença multifatorial que afeta os folículos pilossebáceo. Ela surge a partir da interação de 4 fatores patogênicos: a produção de sebo, hyperkeratinization folicular, colonização microbiana da unidade pilossebácea por Propionibacterium acnes, ea libertação de mediadores inflamatórios no folículo e dermis.?Acne circundante começa no período pré-puberal, quando o aumento da quantidade adrenais de androgénios causam aumento das glândulas sebáceas e aumento da produção de sebo sobre a face, peito e back.The resultante obstrução folicular pela combinação de sebo e células epiteliais descamadas provoca a formação de um microcomedone, a lesão precursora da acne. Este é também um ambiente propício para a proliferação de acnes P, um difteróide anaeróbio que coloniza folículos rica em sebo e usa lipídios encontrados no sebo como um source.?Lipases nutrientes liberados de acnes P hidrolisar triglicéridos de sebo em ácidos graxos livres, que são uma irritante para a parede folicular e a derme vizinhas após acnes rupture.?P foliculares também libertam factores quimiotáticos e mediadores pró-inflamatórios que contribuem para a resposta inflamatória observada. Os resultados clínicos destes eventos fisiopatológicos incluem noninflammmatory abertos (cravos) e comedões fechados (brancos), bem como pápulas inflamatórias, pústulas, nódulos e. Embora a acne não é uma doença com risco de vida, tem significativa ramificações físicas e psicológicas, tais cicatrizes aspermanent, baixa auto-estima, inibição social, depressão, andanxiety.STRATEGIES do êxito da gestão ACNE MANAGEMENTPatient FactorsSuccessful da acne requer uma avaliação cuidadosa do paciente seguido de consideração de vários “fatores do paciente” e “fatores de medicação” na escolha de um regime terapêutico específico. A maioria dos pacientes tem uma mistura de lesões não inflamatórias e inflamatórias. A predominância de um tipo, juntamente com o número de lesões, desempenha um papel na determinação da gravidade da acne. Além disso, outros fatores a serem considerados incluem a idade, tipo de pele (seca, oleosa ou combinação), condições coexistentes, motivação do paciente, estilo de vida, a regularidade menstrual e flareups pré-menstruais, evidência de hirsutismo, efeito da acne, e as terapias potenciais sobre o paciente de qualidade de vida. Se o paciente está tomando pílulas anticoncepcionais, é importante para determinar a marca, como certas formulações conter agentes (por exemplo, progestinas androgênicos) que podem provocar acne.