Pergunta

Dr. Shah,

Minha esposa tem 56 anos – ela tem “tubulointersti- cial Nefropatia” com microalbuminúria devido ao uso de lítio de longa duração e toxicidade. Ela foi internada na UTI por anos de diálise atrás, porque seu nível de lítio foi muito alta. Que foi mais de 10 anos atrás, seu nível de creatinina permaneceu estável durante este período em cerca de 1,6 a 1,8. No entanto, recentemente, em apenas um pouco mais de um ano ela eGFR foi de 33 ml /min. até 26. Ela não é diabético e não teve a pressão arterial elevada, até recentemente, ele passou um pouco. Ela foi para um nefrologista que colocá-la em um inibidor da ECA, o que fez com que ela TFG ir até 22. O médico teve que levá-la para fora do lisinopril porque ele a levou de potássio a subir para níveis inseguros. resultados

Última laboratório: (antes de descolar inibidor ACE)

sódio normais

potássio 5,7 (3,5-5,1 mmol /L) H

Chloride 114 (98-107 mmol /G) H

Glucose 100 (70-100 mg /dl)

BUN 58 (6-25 mg /dl) H

creatinina 2,4 (0,8-1,3 mg /dl) H

Albumina 2,6 (3,2-4,7 g /dL) L

Co2 19 (21-32 mmol /L) L

cálcio normais

Phosphorus

normais Ela também tem Anemia e Hyperparathyroid.

Estes resultados colocá-la no estágio 4 CKD:

a minha pergunta é quanto tempo você acha que poderia ser antes de ela atingir a fase 5? Muitos anos a partir de agora? ou pode ser logo que ela poderia chegar a fase 5? Além disso, ela estava no Ace inibidor de um tempo muito curto, vontade seus resultados de laboratório melhorar novamente, agora que ela já não está levando isso?

Obrigado pela resposta.

Resposta

Steve,

Obrigado por sua pergunta.

De um modo geral, Chronic tubulointersti- cial Nephritis é um tipo de CKD, que progride muito lento . No entanto, um palpite informado sobre o alcance de estágio 5 só pode ser feita se as leituras de série do 1 /creatinina são plotados em um gráfico. Este guesstimate única é válido se o paciente não tem quaisquer doenças intercorrentes ou eventos.

Inibidores da ECA são conhecidos por causar um mergulho na EGFR, o que melhora quando são interrompidas.

Atenciosamente,

Dr. Shah