Pergunta

Dear Doctor Falkinburg.

Eu tenho um amigo que é uma paciente ERSD desde que ele tinha 15 anos /idade e ele é de 35 agora. Ele já passou por 3 transpant, diálise periotneal, e atualmente, em hemodiálise nos últimos 10 anos. Tem sido 5 anos desde a sua terceira tentativa de um transplante de rim e mesmo que ele é capaz e pronto para estar na lista para a sua quarta tentativa, eu não tenho certeza que a taxa de sucesso para este quarto transplante para trabalhar e aceitar. Ouvi dizer que após a 2ª ou 3ª transplante, seu corpo acumulou maior sistema imunológico para a possibilidade de que no próximo renal transpant não é bem receber. Então, minhas perguntas is..overall, não exata.

Qual é a percentagem global do transplante de rim 4 a funcionar correctamente, se tudo é um jogo? e se não aceitar, quanto tempo isso vai durar renal? Vale a pena para ele que passar por isso dificuldades de novo?

Desde meu amigo ter DRT há quase 20 anos, quanto tempo você acha que ele vai vivia se ele ainda está em hemodiálise?

Olhando para a frente em audiência de você.

Atenciosamente,

Anthony

resposta

Caro Anthony,

Quanto tempo qualquer paciente vive após a diálise é instituído depende do que outras doenças que se desenvolvem. Um deles, é claro, não pode prever com precisão isso sem tabelas de seguro de vida. É importante lembrar que a diálise só mantém uma de morrer de insuficiência renal. Não tem nada a ver com a morte de outras doenças. Recentemente, tive um paciente morrer depois de 35 anos em diálise. Ele teve um ataque cardíaco que não estava relacionado a qualquer problema renal ou diálise relacionadas. Outro foi morto em um acidente de carro a caminho de casa a partir de diálise. Então, nunca se sabe o que se esconde ao virar da esquina … assim como com você e eu.

Está certo que os transplantes posteriores tendem a ser rejeitados mais vigorosamente do que enxertos anteriores. Isso ocorre porque há muitos antígenos teciduais menores que são desconhecidas e, portanto, não testados para. Pode-se sensibilizar para estes após várias transplantes e o novo órgão vai, portanto, ser rejeitado de forma mais vigorosa. Depois de três rejeições, gostaria de ser lento para saltar para outro se eu estivesse fazendo bem em diálise. Há alguns pacientes, entretanto, que simplesmente odeiam diálise. Assim, se um super grande jogo veio junto, eu seria tentado. Ele pode considerar entrar na lista, em seguida, aceitar apenas um bom jogo Ultra. Eu acho que depende de sua perspectiva e eu ceder a isso. Se ele recebeu uma boa transplante de funcionamento nunca se sabe ao certo quanto tempo vai durar. Estamos continuamente surpreendeu. Não são médias mas eles não são de muita ajuda na avaliação do caso individual. É muito provavelmente um pouco melhor do que 50-50 por um transplante de doador falecido com técnicas imunossupressores modernos. Se enxertados com sucesso, é provável que durar mais de três anos … talvez até dez ou mais. Você sabe que eu estou supondo, porque você realmente não pode dizer.

Espero que a minha cobertura ao redor é de alguma ajuda para você. Por favor, sinta-se livre para seguir até se desejar ou se eu omiti nada.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg