Pergunta

Olá lá ….

Primeiro de tudo, deixe-me agradecer-lhe antecipadamente por responder a minha pergunta. Fui à procura de clarificação muito necessária, e não conseguiram fazê-lo: com o meu próprio médico

sua é a minha história:

Tenho 35 anos de idade e ter trabalhado como assistente de enfermagem certificada em geriatria (lar de idosos) por quase 17 anos consecutivos. Recentemente, eu tinha de alguma forma conseguiu ferir a minha volta ao trabalho (primeira vez); ainda não pode apontar uma vez certatin em que ocorreu. Antes que a lesão, eu tinha trabalhado muitas mudanças 16 horas, com falta de pessoal (é claro) e levantou, virou-se, impulsionado, etc. muitas pessoas pesados ​​por mim. Um dia eu cheguei no trabalho e 2 horas no meu turno, comecei a sentir um ardor progredindo e sensação de rigidez na parte inferior das costas. 2 horas mais tarde começou a disparar para baixo da minha perna; logo depois que eu tinha dificuldade em andar, bedning, inclinando-se, de joelhos, e de elevação.

Enfim ….

vou divulgar os resultados de MRI em breve. Minha grande questão é esta: quão logo depois de uma hérnia de disco ou um rasgo anular ocorre você começar a ser sintomático? Isto é algo que pode ter sido “adormecido”, de alguma forma, e só agora deicides para mostrar o seu rosto “feio”? Além disso, quais são as minhas chances de recuperação total, e para o regresso a um trabalho pesado, como o que eu tenho? I um momento em um limite de 10 libras de peso, nenhuma dobra, nenhuma torção, as posições mudam com freqüência, 6 horas por dia, ruptura freqüentemente trabalham release. O problema com isso é que eu não posso fazê-lo para trabalhar na maioria dos dias que estou programadas devido ao fator dor ea incapacidade de andar e /ou em pé. ainda, o meu médico se recusa a tomar-me fora do trabalho. Ele também começou a me vencer fora de Percocet e sobre o ibuprofeno única, mesmo que a dor é insuportável, às vezes

Estes são os meus sintomas:. Dor crônica na região lombar, ardor, esfaqueamento, tipo duro de dor; cronicamente em uma escala de dor de 5-6 (em um bom dia) a dor é um 8-10 em outros momentos. A dor às vezes irradia para baixo minha perna direita, às vezes ele queima somente na face lateral da minha panturrilha direita. A dor piora em cima de pé, sentado, flexão e dedos walking.My excessivas (pé direito) são cronicamente dormentes, e às vezes minha panturrilha e pé direito é tão bem. Conduzir com o pé direito envia uma sensação de queimadura nas costas da minha coxa e se estende até a parte inferior das costas region.I também foram exeriencing espasmos crônica muscular na minha perna inferior esquerdo, bem como “câimbras musculares” graves e intermitentes na toda deixou leg– uma vez que a lesão tem occcurred

Ok, aqui está o que o relatório MRI disse:

IMPRESSÃO:.

pequena protuberância extraforaminal direito com evidência de lesão anelar em L4-5; ampla saliência do disco com base com pequena protuberância paracentral centro /esquerda em L5-S1 com apagamento mínima da região anterior do saco tecal (o que isso significa ???); estreitamento foraminais leve é ​​visto em L5-S1 do lado esquerdo. DADOS: Restaurant – evidência de dessecação disco em L4-5 e L5-S1 viajantes – mudanças de placa terminal discogênica leves são vistos no nível S1 viajantes – @ L5-S1 há uma saliência do disco de base ampla com uma pequena /protrusão de disco central esquerdo paracentral. Há estreitamento foraminal leve à esquerda; nenhum estreitamento anormal à direita.

– em L4-5 há uma saliência do disco de base ampla. Há uma pequena protuberância extraforaminal direita com um foco de sinal de T2 hiperintenso consistente com pequeno rasgo anular.

Poderia explicar o que tudo isso significa, e se estes resultados são consistentes com os meus sintomas? Tenho realizado muitos pesquisas na internet e ter encontrado informações contraditórias. São os meus “saliências” /protuberâncias disco de base ampla, na verdade, hérnias? Meu médico afirma que eles são hérnia, mas o relatório MRI está afirmando que eles são protuberâncias. Principalmente, se você poderia apenas explicar a localização anatômica destas saliências para mim, bem como o estreitamento foraminal; qualquer esclarecimento que você poderia dar para me ajudar a entender mais seria muito apreciada! Mais uma vez, obrigado por seus esforços, conhecimentos e seu tempo!

~ Robyn

Resposta

Olá, Robyn,

Primeira , eu vou dizer que as lesões de disco não são minha especialidade. No entanto, posso dizer algumas coisas que podem ser úteis

O termo “, protrusão extraforaminal” e “apagamento do saco tecal” sugerem mais de uma hérnia de disco ou bojo -. Ele sugere extrusão do material do disco para o espaço onde as saídas de raiz nervosa. O diferente uso da linguagem por diferentes profissionais torna a interpretação de seus comentários incerto.

No entanto, os sintomas sugerem fortemente impacto das raízes nervosas por material do disco extrudados, dando origem a ciática e os artefatos motor (espasmos e charleyhorses) você descrever

Independentemente disso, protuberâncias disco comumente resultam de contrações musculares paravertebrais formadas por estresse emocional (longas horas em uma situação de falta de pessoal -. ver somatics.com/page4.htm, dor nas costas, para uma discussão sobre o acções neuromusculares Landau Reaction) e de levantamento repetitivo; lágrimas anulares resultar comumente de “elevação e torção” ferimentos. Parece-me que este acidente de trabalho tem sido um longo tempo a chegar. Eu me pergunto por cirurgia (para remover o material do disco extrudados) não tem sido recomendada. Que o seu médico está a tentar afastar-se fora de analgésicos e não está disponível para discutir sua condição com que você me sugere que você deve mudar médicos, ou pelo menos obter uma segunda opinião.

Quanto ao tempo entre a lesão eo aparecimento dos sintomas, com extrusão de material do disco, eu esperaria que os sintomas aparecem imediatamente, após a ocorrência de Invasão de nervos raiz.

melhor,

Lawrence ouro