Pergunta

Dr. Falkinburg,

Minha 76 yo mãe é bipolar e foi tratado com lítio por aprox. 25 anos. Depois de insuficiência renal aguda há 3 anos, o lítio foi dc’d e uma série de outros anti-psicóticos (incluindo Risperdal) foram julgados por seu transtorno bi-polar. Ela tem agora discinesia tardia, que se crê estar relacionada com 3 meses aproximadamente Risperdal. 1 ano atrás. Ela tem sido completamente fora Risperdal desde então, mas a desordem movimento continua. Nós gostaríamos de experimentar altas doses de vitamina E (aprovado pelo psiquiatra) para tratar a TD. Ela está atualmente em 400 UI /dia e vai aumentar para 800 UI /dia a partir de amanhã. Ela pode ir tão alto como 1.600 UI /dia. É este dose elevada de vitamina E seguro para alguém com a função renal de 15%?

Graças,

Julie

Resposta

sim. A vitamina E não é nefrotóxico é qualquer dose.

Mas não há absolutamente nenhum dados em toda a literatura médica que mostram qualquer benefício para a vitamina E em qualquer circunstância médica que seja, a deficiência de vitamina E com exceção, é claro. Há uma complicação remota da terapêutica com doses elevadas vit E. Que está sangrando, porque a alta dose de tratamento vit E inibe a adesividade platlet sangue e faz com que o coágulo de sangue com menos facilidade.

Mas não haverá nenhum efeito deletério sobre o rim.

Você deve saber que, por vezes, a toxicidade de lítio para o rim persiste e pode progredir mesmo após a medicação é interrompida. Portanto, é possível que sua função renal vai piorar, não importa o que mais está acontecendo terapeuticamente. Não será necessariamente uma relação de causa e efeito entre a vit E e e alteração da função renal ainda que parece haver uma relação temporal. “Post hoc propter hoc” é o que este princípio é chamado na ciência da lógica.

Graças para a consulta e boa sorte para você e sua mãe.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg