Pergunta

Hi. Tenho QSD cólicas abdominais, dor ardente moderada a cada cinco segundos para últimos 6 semanas. Não é afectada pelos alimentos, quando eu comer ou posição. Teve de ultra-som de órgãos (vesícula biliar, fígado, etc.), mas está tudo bem. Meu MD pensa que eu tenho uma lágrima no sistema GI ou da parede abdominal porque veio depois de um ataque de bronquite e estômago gripe. Você já ouviu falar disso? Como é o tratamento? São os meus sintomas indicativos de qualquer outra coisa? Muito obrigado.

Resposta

Cara Senhora Cox,

Pode haver várias razões que causam dor insuportável constante que persiste por semanas. Como você deve saber, a maioria das doenças concentrando-se nos diagnósticos de dor QSD depende da idade, sexo, índice de massa corporal de um indivíduo (IMC), e, em alguns casos, corrida.

No seu caso específico em que a dor era persistente por seis semanas com investigações laboratoriais negativos, pode haver uma correlação entre a sepsis bacteriana (como em uma produção aumento e propagação de bactérias em seu trato abdominal com febre baixa) e sua dor QSD. As investigações laboratoriais provavelmente será negativo a menos que uma ESR, cultura bacteriana (leva 1-2 semanas para os resultados), etc é obtido para um diagnóstico. existem outras possibilidades. O diagnóstico errôneo mais comum é uma colecistite acalculosa que podem ser correlacionados com infecção gastrointestinal recente ou uma infecção que se espalhou para o trato GI. Esta é uma doença que se concentra mais na vesícula e vias biliares, onde os sinais e sintomas parecem exatamente como um paciente com cálculos biliares, mas não existe nenhum quando se realiza um ultra-som. Ela ocorre em aproximadamente 30-40% dos casos e é normalmente diagnosticada por médicos devido à falta da experiência de fazer um diagnóstico com base apenas nas investigações de laboratório e não julgamento clínico. Outros testes clínicos que são mais sensíveis são a cintilografia hepatobiliar, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Estes testes são muito caros e cabe a sua operadora de seguros a pagar por isso.

Outras possibilidades podem estar abdominal ruptura muscular. No entanto, isto é muito pouco provável a menos que haja trauma sem corte enérgica para o local da dor ou cirurgia recente. A dor é geralmente localizada, mas irradia nos termos da lágrima devido à condução do nervo. A dor é imediatamente sentida quando levemente pressionada com uma palma da mão ou dedo. Estes dor pode ser controlada com analgésicos. A probabilidade de bronquite ou estômago gripe (causada por uma infecção virai ou bacteriana), causando uma ruptura da parede abdominal é muito rara. Honestamente, eu não vi um por bronquite ou gripe stomch nos últimos 26 anos de prática e de professor em um centro médico universitário, exceto em crianças, mas também raro.

Por fim, as úlceras duodenais também podem causar QSD dor num número seleccionado de indivíduos. As investigações laboratoriais são realizados de forma diferente para isso.

Minha opinião honesta é para ser encaminhado para um gastroenterologista se você ainda está sendo tratado por um médico de cuidados primários (por exemplo practiioner família ou internista). Se você está sendo avaliado por um GI, você também pode solicitar uma segunda opinião de outro médico GI se a sua operadora de seguros permite que ele.

Boa sorte.