Pergunta

Depois de desenvolver dor nas costas há dois anos eu comecei a ver um especialista ESPINAL que descobriu MEU VÉRTEBRA T-7 tem um hemangioma QUE COBRE A vértebra inteira. A DOR tem aumentado rapidamente no local e também projetada para Minhas costas. Eu tive a cintilografia óssea, ressonância magnética, CT’S e de raios numerosos. EU VIVO em Alabama móvel, EUA. Temos apenas um radiologista intervencionista que o meu médico mandou ME, a fim de tomar a injeção DE UM COMPOSTO CIMENTAÇÃO. Ele se recusou a fazer o procedimento DECLARANDO mais do que provável, em sua opinião OS RISCOS ultrapassam largamente as possíveis benefícios. Meu especialista, que nunca VISTO ESTE OCORRÊNCIA RARA então contactou todos os seus colegas daqui e seu Colégio e empregador anterior IN Mississippi EUA. Nenhum deles jamais tratados ou VISTO ESTE TIPO HEMANGIOMA – apenas aqueles encontrados acidentalmente. Ele, então, enviou-me a Universidade do Alabama em Birmingham (UAB) ONDE O especialista LÁ sugeriu o COMPOSTO cimentar TAMBÉM. Com isso, eu CHAMADO A parente meu que tem sido um DOUTOR de Radiologia em Montgomery Alabama EUA por trinta anos e enviou-o todas as notas, resultados de testes e CD de todos os ensaios. Ele olhou para eles e depois consultou todas DOS MÉDICOS Radiologia em seu grupo. TODOS ELES concordou que isso é muito raro e não só tinha nenhum deles jamais VISTO ESTE GRANDE de hemangioma, mas tinha também nunca viu ou DIAGNOSTICADA QUE foi encontrado para ser outra coisa senão ACIDENTAL, sem efeitos colaterais. Além disso, após estudo de todos os meu teste Todos concordaram que o tumor é muito agressivo e pressionando contra minha lata COLUNA NO LADO ESQUERDO. Isso explica a constante, dor severa, BEM COMO A fraqueza nas pernas que às vezes torna tão “pesado” QUE depois de apenas caminhar distâncias curtas, eu sinto como se eu corri várias milhas, respirando pesadamente e ter de se sentar para baixo por causa A fraqueza nas pernas. O radiologista intervencionista YOUNGER consultou seu PROFESSORES e seus colegas da Universidade de Vanderbilt no Tennessee, EUA e sua resposta foi a mesma. Desde a semana passada depois de pesquisar MEU CASO COMPLETAMENTE, todas as partes acima mencionadas concordaram que em vez do cimento ou radiação, e por causa da agressividade do tumor e sua proximidade com o canal espinhal que a injeção de um agente esclerosante foi o melhor e MAIS TRATAMENTO INTEGRAL PARA ME, oferecendo os resultados permanentes, mais rápida e mais positiva. NOSSO problema agora é encontrar um FECHAR radiologista intervencionista para o Alabama, EUA que oferece a este tratamento. QUE NÃO ENTÃO NO NORDESTE DOS EUA E no extremo oeste EUA, ainda temos de encontrar alguém QUE ESTÁ EM QUALQUER OUTRO LUGAR. Estou esperançoso VOCÊ PODE me aponte na direção de outra e se não, Devo tentar de cimento e /ou radioterapia em vez do agente esclerosante? EU FUI despedido do meu trabalho como um COMPRADOR desde junho de 2010 devido a minha FALÊNCIA EMPREGADOR ARQUIVAMENTO e desesperadamente precisa para voltar ao trabalho, mas NÃO PODE ATÉ ESTA é cuidado e não há dor NÃO MAIS GRAVE. SEGURO DE MEU MARIDO VAI COBRIR MUITO POUCO sobre este procedimento e com apenas o seu rendimento teríamos que pedir emprestado o dinheiro para o tratamento, o que eu estou certo SERIA vários milhares de dólares norte-americanos. Entendo que se eu não têm alternativa para erradicar completamente este problema e SEUS RESULTADOS GRAVES potencial que faremos o que nós temos que começar feito. Nós todos somos apenas em uma perda SOBRE AS SEMANAS passado. PEÇO A SUA OPINIÃO E SEU conselhos sobre todas as questões mencionadas. Eu realmente agradeço antecipadamente pelo seu tempo e ansiosamente aguardamos sua resposta.

Resposta

Hi Lisa,

Meu coração vai para você como você lidar com a dor e, simultaneamente, procurar a opção mais sólida para lidar com sua dor. Tenho sido perguntado sobre hemangiomas antes, e como você sabe que eles são normalmente encontrados por acaso, sem qualquer significado, a literatura sugere que apenas 1% dos hemangiomas são sintomáticos e cerca de 5/7 são encontrados na coluna torácica.

Com relação ao tratamento, historicamente, a cirurgia foi o tratamento de escolha, mas demonstrou alguns riscos associados com sangramento excessivo e não é tão freqüentemente feito como foi feito no passado.

Um procedimento usando metil metacrilato está mostrando a promessa. Este procedimento é utilizado para a finalidade de reforçar as vértebras que foram enfraquecidos por hemangiomas. Os riscos incluem possíveis fugas para as veias e canal espinhal que podem se tornar perigosos.

Radioterapia tem algum sucesso, bem no entanto a literatura sugere que haja alguma discordância de doses adequadas.

Outro procedimento inclui a injecção directa de álcool etanol diretamente no hemangioma nos casos em que o hemangioma está causando cordão ou de compressão radicular. Esta abordagem demonstrou alívio rápido dos efeitos de compressão. A literatura mostra que este procedimento seja muito eficaz. Este procedimento me interessa. Em um estudo que mostrou 5 de 6 paraplégicos teve recuperação completa ea 6ª paciente fez melhoria considerável.

Eu sou um médico no Canadá e eu não sei de qualquer médicos em os EUA que têm experiência nesta área. Se eu estava a ter um procedimento feito em mim i provavelmente se voltaria para a opção de injeção de álcool em primeiro lugar. Isso parece-me que a sua equipe de médicos da Universidade de Vanderbilt está sugerindo.

Você pode ler-se mais sobre esses procedimentos no seguinte web address:

https://www.cancerjournal.net/article.asp?issn=0973-1482;year=2010;volume=6;issue…

My melhor recomendação em encontrar um médico apropriado para ajudar com este procedimento pode estar com os médicos da Universidade de Vanderbilt. Eles devem provavelmente ser capaz de ajudá-lo com a busca melhor do que ninguém. Quanto aos seus encargos financeiros que você está sobrecarregados com – Eu ouço isso todos os dias a partir de pacientes e eu gostaria de poder oferecer-lhe palavras significativas de conforto. O melhor que posso dizer neste momento é que eu recomendo-lhe com o seu compromisso brilhante para pesquisar suas opções.

Desejo-lhe uma bênção de uma rápida recuperação e que você deve encontrar uma opção financeira que será sensato. Mantenha-me informado sobre a forma como as coisas estão indo.

Você pode, por favor, tome um momento para fora depois de ter lido este e para os nadadores avaliar a minha resposta e considerar-me nomear como perito do mês.

Os melhores cumprimentos,

Dr. Ron Nusbaum