Pergunta

Nos últimos 5 anos ou assim que eu desenvolvi hiperpigmentação no meu lábio superior, testa e bochechas. Sou uma mulher de 39 anos, nunca foi grávida, mas ter sido ligado e desligado a pílula anticoncepcional Tri Sprintec algumas vezes ao longo destes anos. (A pílula é a única coisa que controla a minha excessiva produção de petróleo e acne).

O melasma começou com algumas pequenas manchas marrons leves. Eu estava prescrito Tri Luma em 2010 e depois de usar que fielmente durante 12 semanas, a mancha na minha testa iam desde o tamanho de uma moeda de dez centavos para o tamanho de um meio dólar. (Ele agora ocupa toda a parte do meio da minha testa, a partir de praticamente da sobrancelha até um pouco abaixo da linha do cabelo.

Eu tenho de tomar a pílula no ano passado e viu apenas uma ligeira atenuação do melasma. Mesmo não sendo em a pílula, no meu férias anuais fielmente aplicado e reaplicado um protetor solar que contém óxido de zinco e usavam chapéus, mas eu quebrou e fui na piscina para uma hora e meia (com um monte de protetor solar em) e quando eu saí do melasma teve escureceu tanto que parecia uma máscara.

Enquanto largo da pílula minha pele mais uma vez tornou-se excessivamente, desconfortavelmente oleosa e eu quebrei para fora terrivelmente em espinhas muito inflamadas, pus-cheia que durou semanas e marcas deixadas quando eles finalmente foi embora. Eu tinha que voltar a tomar a pílula, como há tratamentos tópicos (retin-a, Aczone, Benzaclin) por conta própria foram úteis. agora tenho melasma e pós-inflamatórias manchas por todo meu rosto.

voltei a tomar a pílula 5 meses atrás. Depois de apenas uma semana a tomar a pílula, reparei que o melasma agravamento, mas só um pouco. Eu uso 50 protetor solar FPS física todos os dias, mesmo no inverno (Eu moro no nordeste dos Estados Unidos). Parece que se eu comer certos alimentos escurece (batata doce, iogurte grego), e se eu sou mesmo um pouco desidratado o melasma parece mais proeminente.

tenho vindo a utilizar um produto meu dermatologista me vendeu, Obagi Nu-Derm Limpar, que contém 4% hidroquinona, duas vezes por dia durante vários meses. Eu também tenho uma receita para retin-a, mas acho que se eu usá-lo mais de duas vezes por semana a minha pele fica olhando muito inchado. Depois de quase um ano de uso do retin-a nunca me ajudou muito para acne e não parece ter feito nada para o melasma ou manchas escuras.

Sei melasma é muito difícil de tratar, e eu não pode continuar a usar a hidroquinona, como eu já sido usá-lo por muito mais tempo do que o recomendado 12 semanas (com a permissão do meu dermatologista, é claro). Ordenei um produto chamado Neocutis Perle Brightening creme de pele que contém Melaplex (eu li sobre um pequeno estudo de 2010 que mostraram melhora na melasma com este produto patenteado), mas eu não recebi ainda.

Tudo o que li diz que se eu quero ver nenhum desvanecimento eu tenho que sair da pílula, mas eu estou em uma situação catch 22. Se eu sair da pílula I vai experimentar graves oleosidade e acne, mas permanecer nele parece estar a aumentar o melasma.

Você tem alguma recomendação para esta situação particular?

Resposta

Melasma é manchas de pele escura que aparece em áreas da face exposta ao sol.

Causas, incidência e fatores de risco

melasma é uma doença de pele muito comum. É mais comum em mulheres jovens com tom de pele marrom, mas pode afetar qualquer pessoa.

Melasma é frequentemente associada com os hormônios femininos estrogênio e progesterona. É comum em:.

Mulheres grávidas

As mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais)

As mulheres que tomam a terapia de reposição hormonal (TRH) durante a menopausa

estar ao sol faz melasma mais provável desenvolver. O problema é mais comum em climas tropicais.

Sintomas

O único sintoma de melasma é a mudança na cor da pele. No entanto, isso pode causar desconforto sobre como você olha.

As mudanças de cor de pele são mais frequentemente uma cor uniforme marrom. Eles geralmente aparecem nas bochechas, testa, nariz ou lábio superior. manchas escuras são geralmente simétrica (correspondentes em ambos os lados do rosto).

Sinais e exames

Seu médico vai olhar para a sua pele para diagnosticar o problema. Um exame mais atento usando lâmpada de Wood pode ajudar a orientar o seu tratamento

Tratamento

Os tratamentos podem incluir:.

Cremes que contenham uma combinação de tretinoína, hydroquione, ácido kójico, e azeláico ácido foram mostrados para melhorar a aparência do melasma.

peelings químicos ou cremes esteróides tópicos

tratamentos laser pode ser usado para remover o pigmento escuro se o problema é grave.

Parando medicamentos hormonais que podem estar causando o problema

Expectativas (prognóstico)

Melasma muitas vezes desaparece durante vários meses após parar de tomar medicamentos hormonais ou gravidez termina. O problema pode voltar em futuras gestações ou usar se você usar esses medicamentos novamente.

Solicitação de assistência de saúde

Ligue para o seu médico se você tem escurecimento da sua cara que não vai embora.

Prevenção

Usar protetor solar cada dahelps evitar melasma. uso de protetor solar também ajuda a prevenir câncer de pele e rugas.

tenho um medicamento combinado com 8% Hidroquinona, 5% Retin A, e 2,5% hidrocortisona utilizado todas as noites.