Pergunta

Sou um homem de 40 anos, 6 ?? de altura, e pesa 160 lbs. Quando eu tinha 26 anos eu comecei a ter palpitações e sentimentos como se eu ia desmaiar. Meu médico me mandou ver um cardiologista. Eu tinha EKGs, um teste de esforço e um ecocardiograma? Tudo estava normal. Em seguida, um monitor Holter mostrou alguns períodos de taquicardia. Foi-me dado Verelan (mas era alérgico) e depois cardiazem por um tempo. Eu então fui para um estudo EP, mas eles não foram capazes de recriar a arritmia. Foi-me dito que eu tinha taquicardia sinusal inapropriada e dado atenolol a tomar, se necessário.

Exceto por sentir algumas palpitações cardíacas ao longo do tempo, as coisas eram muito normal durante vários anos. No entanto, em junho passado eu tive um episódio semelhante, mas muito mais grave durante a condução. Senti uma sensação de calor que parecia começar profundamente dentro e trabalhar seu caminho para cima e para fora, eu senti que ir até meu pescoço e, em seguida, sentiu a batida muito difícil, pronunciado que você sente quando o seu coração perde uma batida. Minhas mãos e pés estavam suando muito? O volante estava realmente molhado de minhas mãos. Eu senti como se estivesse prestes a desmaiar. Por alguma razão tosse pareceu ajudar. Depois disso, eu estava desgastado como se eu tivesse acabado de fazer algum tipo de exercício vigoroso. Eu fui ao meu médico no dia seguinte e ele suspeitou de um episódio vasovagal, mas queria descartar outras possibilidades. Eu tinha mais EKGs, um teste de estresse, e um teste de tolerância à glicose, todos os quais foram normal. Ele me enviou a um cardiologista que me colocou em uma mesa de inclinação. A tabela foi levantado para a posição vertical e após cerca de 20 minutos eu desmaiei. Meu diagnóstico foi de síncope vasovagal. O tratamento era aumentar a ingestão de sal e água e realizar alguns exercícios ortostática. Agora eu beber 3-4 litros de água por dia e levá-4 (às vezes mais, dependendo o que eu 抦 fazendo) de sal comprimidos por dia. Minha pressão arterial normal é de cerca de 115/65.

Eu tive alguns ataques de ansiedade quando tudo isso começou de novo, mas os últimos dois meses têm sido basicamente sintoma livre. No entanto, na semana passada eu comecei a ficar muito cansado à noite, mesmo se eu tenho a abundância do sono na noite anterior. Eu também tive azia como eu nunca tive antes, principalmente quando eu fui para a cama. Dormir de costas e em um par de almofadas ajudou alguns. Se eu tentasse dormir no meu lado esquerdo ou no estômago, as palpitações iria começar imediatamente. Ao mesmo tempo comecei a tossir sem motivo aparente. Eu não tinha drenagem ou frio ou qualquer coisa, apenas uma tosse improdutiva. Em seguida, duas noites atrás, eu podia sentir, uma dor de cabeça latejante maçante chegando e minha visão ficou perturbado? Linhas onduladas, não poderia 抰 ler, porque eu não poderia ¡¯ t ver a palavra que eu estava focado, embora eu podia ver as palavras em torno dele. Que durou cerca de 10-15 minutos. Eu tive algumas enxaqueca no passado, então só assumiu que eu estava ficando um e fui para a cama. Esta manhã eu me senti fraco e minhas mãos estavam suadas. Posso 抰 localizá-lo, mas eu só didn 抰 sentir bem. Ao meio-dia eu me sentia palpitações fortes e desligando durante cerca de 20 minutos, e depois comecei a sentir aquela sensação corado levantando meu pescoço e chegou mais perto de passar para fora do que nunca (exceto quando eu desmaiei na mesa de inclinação). Outra coisa que tenho notado é que quando bate, eu tenho esse sentimento de desgraça iminente que algo muito ruim está prestes a acontecer. Nosso primeiro respondedor no trabalho levou a minha pressão arterial e foi 98/68.

Faz tudo isso ir junto com síncope vasovagal? Preciso voltar ao médico quando um desses episódios bate? Existe alguma coisa que eu posso fazer? Estou ficando para onde eu não estou saindo com meus amigos ou fazer qualquer coisa porque eu 抦 medo ele vai bater de novo e eu vou passar para fora ou pior.

Resposta

Deaar Jeff,

provavelmente é síncope vasovagal. Por favor, tome comprimidos de sal extra para os próximos dias. Mas, por favor voltar para o médico e perguntar sobre um gravador de eventos para descobrir o que as palpitações fortes são. Um gravador de eventos é uma pequena caixa que registra o seu ECG alguns minutos antes e depois de apertar um botão na caixa. Atenolol pode ajudar a síncope vasovagal, por isso vale a pena perguntar sobre isso.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson