O linfedema Treatment

tratamento para o linfedema varia dependendo da gravidade do edema e o grau de fibrose do membro afectado. A maioria das pessoas com linfedema seguir um regime diário de tratamento, tal como sugerido por seu médico ou terapeuta linfedema certificado. Os tratamentos mais comuns para linfedema são uma combinação de manual de compressão massagem linfática, roupas de compressão ou bandagem. Complexo fisioterapia descongestionante é um sistema empírico de massagem linfática, cuidados da pele, e as vestes compressivas. Apesar de um programa de tratamento de combinação pode ser ideal, nenhum dos tratamentos pode ser feito compressão vestuário individually.GarmentsElastic são usados ​​por pessoas com linfedema no membro afectado após terapêutica descongestionante completa para manter redução do edema. Dependendo do critério do terapeuta, uma roupa de compressão pode ser de ajuste personalizado ou comprada no over-the-counter, tamanhos padrão. vestuário de compressão são destinados a ser usados ​​todos os dias para manter a redução do edema e deve ser substituído numa base regular. apoio vestuário pode ser o único vestuário de escolha para pacientes com escrotal edema.Bandaging ou bandagem wrappingCompression, também chamado de embrulho, é a aplicação de várias camadas de preenchimento e de curto estiramento ataduras para as áreas envolvidas. ligaduras de curta estiramento são preferidos em relação ligaduras longo estiramento (tais como os normalmente utilizados para o tratamento de entorses), como as ligaduras longo de estiramento não pode produzir a tensão terapêutico adequado necessário para reduzir de forma segura linfedema e pode, de facto, acabam por produzir um efeito de torniquete. Durante a atividade, se as atividades de exercício ou diárias, as bandagens de curto estiramento reforçar a ação de bombeamento dos vasos linfáticos, proporcionando maior resistência para eles para empurrar. Isso estimula a circulação linfática e ajuda a suavizar a tecnologia da bomba therapyCompression bomba de gradiente areas.Sequential fluid-inchado utiliza uma manga multi-câmara pneumática com células sobrepostas para promover o movimento de fluidos linfáticos. terapia de bomba pode ser usado em conjunto com outros tratamentos, como ligaduras de compressão e drenagem linfática manual. Em muitos casos, a terapia de bomba pode ajudar a suavizar tecido fibrótico e, portanto, potencialmente permitir a drenagem linfática mais eficiente. terapia com bomba sequencial também pode ser usado como um método de tratamento em casa, geralmente como parte de um regime envolvendo também roupas de compressão ou estudo médico wrapping.A Stanford University mostraram que os pacientes que receberam as modalidades combinadas de MLD /CDT e bombeamento pneumático teve uma maior redução global no volume do membro do que os pacientes que receberam apenas MLD /CDT. No entanto, alguns terapeutas começaram a aumentar a preocupação de que bombas de compressão pode causar inchaço genital quando usado em pessoas com terapia perna lymphedema.Complete decongestive ou manual linfática terapia descongestionante drainageComplete (CDT) é uma ferramenta fundamental na gestão do linfedema, com manipulação manual da linfática dutos, enfaixando pequeno trecho de compressão, exercícios terapêuticos e cuidados da pele. A técnica foi iniciada por Emil Vodder na década de 1930 para o tratamento de sinusite crônica e outras doenças imunológicas. Inicialmente, CDT envolve visitas freqüentes a um terapeuta certificada com a prescrição de um médico. Uma vez que o linfedema é reduzido, o aumento da participação do paciente é necessário para cuidados continuados, juntamente com a utilização de peças de vestuário de compressão elástica e espuma fluxo direccional garments.Manual manipulação não elástico dos canais linfáticos consiste de massagem suave, rítmica da pele para estimular o fluxo de linfa e seu retorno para o sistema de circulação sanguínea. Na passagem do sangue através dos rins, o excesso de fluido é filtrado e eliminado a partir do corpo através da micção. O tratamento é muito suave e uma sessão típica implica a drenagem do pescoço, tronco, e extremidade envolvida (por esta ordem), que dura aproximadamente 40 a 60 minutos. CDT é geralmente eficaz em linfedema não fibrótico e menos eficaz em mais pernas fibróticas, embora tenha sido mostrado para ajudar a quebrar técnicas tissue.Surgical techniquesSurgical fibróticas para corrigir o linfedema pode ser excisional ou fisiológico. No entanto, a cirurgia para o linfedema não curam a doença ou eliminar a necessidade de tratamento descongestionante. O tratamento cirúrgico é utilizado apenas em casos extremos, a fim de reduzir o peso do membro afectado, para ajudar a minimizar a frequência de ataques inflamatórios, para melhorar o aspecto cosmético, e para reduzir potencialmente o risco de angiossarcoma secundário. Embora a cirurgia tem mostrado para reduzir o edema, a curto prazo, há uma falta de provas que sugerem que é benéfico a longo prazo. técnicas de excisão incluem: – excisão circunferencial do tecido lymphedematous seguido de enxerto de pele (técnica Charles); remoção longitudinal do segmento afetada da pele e do tecido subcutâneo e fechamento primário (técnica Homans); excisão do tecido subcutâneo e tunelamento de um retalho dérmica através da fáscia em um compartimento muscular da perna (técnica Thompson) .- Lympholymphatic anastomose (enxertos linfáticos autólogas para colmatar segmentos linfáticos obstruídas); shunt linfovenosa (anastomose de canais linfáticos para veias); lymphangioplasty aba enteromesenteric transferência omental (porção pediculado de omento transposto para o membro afetado) .- lipoaspiração Modificada foi desenvolvida na Suécia nos últimos anos para remover o tecido adiposo associado com linfedema de longa data, principalmente na região superior. Esta técnica serve para reduzir o volume de um membro e não cura o linfedema. roupas de compressão e ligaduras de compressão ainda deve ser usado após a operação.

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