Pergunta
PERGUNTA: Caro Doutor,
Minha esposa tem câncer de cólon. Seguem-se dois patologia Relatórios- o primeiro dos pólipos removidos durante a colonoscopia, o segundo a partir de uma ressecção do cólon sigmóide. Eu gostaria muito que uma interpretação que eu possa entender. Nós não temos nenhuma ideia do que muitos dos termos significam. . Obrigado pelo seu tempo
Relatório # 1 (de colonoscopia):
Tissue A – Ceco, Biópsia: adenoma tubular
Tissue B – Colon , 23 cm, de biópsia:
1 |. adenocarcinoma invasivo moderadamente diferenciados provenientes de um pólipo adenomatoso (pólipo menor, 1,3 cm). Página 2. Adenocarcinoma invade submucosa e estende-se a base de pólipo margem. Sims 3. adenoma tubuloviloso, 2 cm, perseguir margem livre
microscópica descrição:.
Tissue A: As seções são da mucosa do cólon demonstrando adenoma tubular
Tissue B:. Secções são de mucosa do cólon polipóide demonstrando um adenoma tubuloviloso. Isso mostra leve atipia a moderada. Há hemorragia aguda e velhos presente dentro do pólipo com deposição de hemossiderina. A margem de talo é livre de adenoma. Nenhuma neoplasia invasiva é visto. Secções do pólipo menor demonstrar um adenocarcinoma moderadamente diferenciado invasiva provenientes de um pólipo adenomatoso. O tumor é coprised principalmente de estrutura glandular cribriforme que invadem a submucosa com uma reacção do estroma desmoplástico presente. Citologia as células são malignas na aparência com hypaerchromasia marcado, pleomorfismo, e numerosas figuras de mitose. O tumor se estende até a base do pólipo ou a margem
descrição bruta:.
Tissue A – A amostra apresentada em formol consiste em um único fragmento de um polipóide porção de tecido da mucosa castanhos 0,2 cm. Todos apresentados numa cassete
Tissue B -. A amostra apresentada em formol consiste em um polipóide de tecido da mucosa marrom 2 x 1,5 x 1 cm. Isto tem uma haste presentes nos pólipos 0,6 cm de comprimento. A margem de haste está marcado com nitrato de prata, e isto pólipo é segmentado e apresentado em cassetes 1 e 2. Uma segunda porção de tecido polipóides tan está presente no recipiente de 1,3 x 0,8 cm. Este é seccionado revelando uma superfície de corte tannish firme um tanto suspeita. Este é apresentado em cassete 3.
Relatório # 2 (de cólon sigmóide ressecção):
1. Invasiva adenocarcinoma moderadamente diferenciado, 0,8 cm, presente no local da polipectomia anterior.
2. Neoplasia invade focally através propia muscular e no tecido adiposo subseroso.
3. Tumorais 6,5 cm proximal e margens de ressecção distal.
4. Sem linfática ou grande invasão de vasos.
5. adenocarcinoma metastático envolvido em 1 de 10 linfonodos regionais
microscópica descrição:.
seções do site polypectomy show de presença antes de invasivo adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Isto tem um padrão de crescimento predominantemente cribiforme e é constituída por células epiteliais malignas, com pleomorfismo nuclear proeminente, hyperchromassia, numerosas figuras mitóticas, e nucléolos proeminentes. Estas glândulas malignas se infiltrar em um estroma desmoplásico e invadir profundamente e focally através da muscular própria. Nenhuma invasão vessle linfática ou grande é identificado. Não é proeminente tatuagem presentes na mucosa circundantes. Não há inflamação e granulação mudança do tecido no local da polipectomia antes. Sem pólipo residual é identificado nas outras áreas da mucosa tatuados apresentados. Seções dos gânglios linfáticos pericólicas demonstrar adenocarcinoma metastático envolvendo um dos dez gânglios linfáticos. Este linfonodo envolvido é de 0,7 cm e mostra características que sugerem extensão extranodal. O tumor primário invasivo é de 0,8 cm em sua maior dimensão
desription bruta:.
A amostra apresentada em formol consiste de uma porção do cólon consistente com cólon sigmóide. Este é de 12 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro. Também presentes no recipiente são dois anéis mucosas que são de até 1 cm de comprimento, e estes são sem lesões macroscópicas. Um fio de sutura está presente numa extremidade que indica a extremidade proximal do espécime. O intestino é aberto revelando três áreas da mucosa tatuagem presente no aspecto central do comprimento do intestino 6,5 cm da margem proximal e 6,5 cm da margem distai. Um destes tatuagens mucosas é adjacente a uma área de ulceração local consistente com polipectomia. Esta úlcera é de 3 mm em sua maior dimensão. Esta área é seccionado e apresentado em cassete 1. As outras duas áreas de tatuagem mucosa são recolhidos e apresentados em cassete 2. Não há lesões nas mucosas adicionais são vistos com dobras normais presentes na mucosa do cólon remanescente. A área da biópsia é aproximado antes de ser 6 cm das margens mesentric aparentes. Os linfonodos regionais são disected da gordura mesentric com um destes gânglios linfáticos grosseiramente ser suspeito medir 1 cm em sua maior dimensão. Estes linfonodos são sumbitted em cassetes de 3, 4 e 5.
AJCC TNM: pT3, pN1, pMX
Obrigado por sua ajuda
RESPOSTA: Olá. Dee:
Este é um relatório periódico patologia detalhado e pode ser intimidante para ler e compreender.
o primeiro relatório indica que duas amostras do intestino grosso foram submetidos.
Tissue a tem um pólipo e tecido B tem dois pólipos.
um pólipo é uma levantada ou rente ao longo do excrescência superfície do revestimento do intestino com um núcleo de tecido de suporte, dos vasos sanguíneos e algumas fibras musculares. A inscrição
bruta:. dá a aparência olho nu do tecido … seu tamanho, forma, cor /textura e qualquer coisa geral visto pelo olho
descrição microscópica: descreve o tipo de células que estão presentes no tecido, o seu padrão de arquitectura, a aparência das células -sua forma, tamanho, características de coloração das células e dos seus núcleos. Se estes não são células normais encontradas no tecido dada esta descrição diz o quanto eles são diferentes das células normais — atipia leve, moderada ou grave ou células atípicas. Ou ele diz-lhe que estas são as células cancerosas.
No primeiro tecido A é um pólipo benigno … uma consequência que não é câncer. A segunda Tissue B tem dois pólipos um é benigno o menor dos dois shows presença de câncer invasivo. A seguinte linha de seu relatório descreve porque o tecido é o câncer. Eu tenho desde explicação para a maioria dos termos entre parênteses
“citologia as células são malignas na aparência com hipercromasia marcada (coloração da cromatina escuro … o material presente nos núcleos), pleomorfismo (variação na forma e tamanho. células normais ..most são bastante uniformes), e numerosas figuras de mitose (células mostrando divisão ativa, indicando que eles estão se proliferando …. células adultas normais são na sua maioria descansando. “
Uma vez que o tumor é encontrado para estender a o fim do pólipo foi necessária a ressecção
relatório 2: da seção ressecado de intestino indica que
1) Há um câncer invasivo – moderadamente diferenciado … (alguma semelhança de células para células do intestino normais pode ser feita). Esse tipo de câncer é um adenocarcinoma … o que significa que ele tem uma tendência para formar glândulas
2) Ele invade a direita através do intestino para a circundante de gordura
3) Existe uma grande folga de tecido – com o cancer situado 6,5 cm a partir de qualquer margem de comprimento ressecado de intestino. Isto indica que a maioria de todos o tumor foi removido página 4) os canais linfáticos ou vasos sanguíneos não mostram as células cancerosas
5) 10 linfonodos foram encontrados e um dos que mostra células cancerosas. Isso indica que, em algum momento futuro, as células cancerosas podem ou não aparecer e formar uma recorrência de células cancerosas
AJCC TNM: pT3, pN1, pMX: isso dá a estadiamento do câncer
pT3 chega-se com base no tamanho do tumor, pN1 indica um nó está envolvido e pMX indica que nenhum disseminação à distância do cancro está documentado na presente fase. Isso vai ajudar o cirurgião a planejar visitas de acompanhamento e protocolos de tratamento.
Espero que isto tenha ajudado a compreender o relatório um pouco melhor. Por favor, não hesite em perguntar para qualquer esclarecimento adicional.
Eu desejo o seu cônjuge boa saúde
———- ACOMPANHAMENTO —— —-
PERGUNTA: muito obrigado por sua ajuda. Só mais uma pergunta: o que significa “nó de linfa é de 0,7 cm e mostra características que sugerem extensão extranodal” significa? Estou confuso com a parte de extensão extranodal.
Resposta
Olá Dee:.
Peço desculpas pela demora em responder, devido a circunstâncias imprevistas Eu não consegui assistir à sua pergunta
o tamanho do nó é de 0,7 cm e há uma sugestão de que algumas células cancerosas podem ter se espalhado fora do nó (nodal adicional)