fator de Leiden

Pergunta

Minha irmã 44 anos de idade tem Leiden fator V e tem sido tratado com warfarina nos últimos 20 anos, mas agora ele não está funcionando, e seu hematologista atualmente tem seu em 15 mg de coumadin e 1 mil de innohep um dia, e seu sangue ainda é tão grossos quanto a lama. Seus pinta do são 11 e seu INR é 0,80, e tem sido assim há semanas apesar deles levantar os remédios, e agora ela está enjoada o tempo todo. Eles levou 12 frascos de sangue recentemente, testado para câncer de osso e um monte de outras coisas, todos negativos. Ela é segunda insuficiência renal diabética, palco, e há 2 anos perdeu o antebraço esquerdo de coágulos sanguíneos após cirurgia de fusão cervical após o médico dela a levou fora de seu coumadin por 15 dias. Quando seu braço foi amputado, os do PT e INR foram apenas um pouco acima do que eles estão agora, então ela está com medo do que poderia acontecer, e seu hematologista parece perplexo sobre o que está acontecendo com seu sangue. Há quanto tempo ela pode continuar assim sem estar em perigo de coágulos de sangue? É tudo o que coumadin envenenando-la? Alguma sugestão? Sua ajuda é apreciada.

Resposta

sua primeira maneira de complicar é o primeiro de seu diabetes, seguida de sua coagulação

Eu não posso te dizer por quanto tempo ele vai ir por esse caminho e eu não acho que ninguém isto pode é o mistério do corpo.

fator V Leiden é o distúrbio de coagulação sanguínea hereditária mais comum nos Estados Unidos. Ela está presente em 5% da população branca e 1,2% da população negra.

Do Factor V de Leiden aumenta o risco de trombose venosa de 3 a 8 vezes por heterozigótica e de 30 a 140 vezes para homozigoto indivíduos. Anticoagulação é a pedra angular da terapia para tromboembolismo venoso; a duração ideal da terapia depende do equilíbrio entre o risco de trombose recorrente se anticoagulantes são parados e o risco de hemorragia se forem pacientes permanecem em tratamento.

Os pacientes que são homozigotos para o fator V Leiden estão em um risco moderado para recorrência. Não há nenhuma evidência convincente de que, independente de outros fatores clínicos (cirurgia, gravidez, etc.), a presença do fator V Leiden deve influenciar o uso da profilaxia primária ou a duração da terapia anticoagulante após um episódio de trombose.

a maioria dos pacientes apresentam tipicamente com TVP das pernas, embolia pulmonar, ou ambos. Manifestações menos comuns são a trombose venosa superficial e trombose nas veias cerebrais, viscerais, e axilar. Em mais de 50% dos casos, trombose venosa é provocada por cirurgia, imobilização, a idade avançada, a gravidez, ou o uso de contraceptivos orais ou terapia hormonal de substituição. diretrizes abrangentes para a profilaxia primária ou secundária em estas pessoas não têm, a meu conhecimento, foi formulado. A literatura sugere que a administração de baixo peso molecular ou a heparina não fraccionada em condições de alto risco (como durante a cirurgia), uma evitação de substituição hormonais orais e contraceptivos, a manutenção de níveis normais de homocisteína com a utilização de ácido fólico, e perda de peso tudo abranger profilaxia adequada

por isso, se coumadin não está funcionando Eu acho que a substituição com heparina é necessário

e o tratamento de diabetes tão importante quanto a coagulação.

espero que isso ajuda um pouco

graças

dan