Pergunta

Olá

Sou saudável homem 31 anos com estilo de vida muito ativo, mas alguns meses atrás, eu estava surpreso quando descobri que eu tenho uma pele positivo TB teste com 15 milímetros swilling na minha pele. Após o encontro com 3 médicos diferentes especializada no pulmão, medicina interna, infecções, e depois de várias leituras relacionadas a este tópico, eu encontrei o seguinte:

Todos os três médicos recomendou que eu começar a tomar INH durante 9 meses?.

? Há uma chance de 10% que o germe TB latente vai acordar no meu corpo se eu não 抰 tomar medicação INH.

? Algumas pessoas tiveram teste positivo TB, mas agora eles estão muito antigos e os germes nunca acordou-se em toda a sua vida, e eles nunca tomou INH ou isoniazida.

? Meu vacina BCG não vai diminuir a probabilidade de contrair a doença.

? INH pode reduzir o risco de contrair a doença em 90%.

? Quantiferon exame de sangue ou teste de muco pode ajudar a saber sobre a infecção, mas os médicos se recusaram a fazê-las para mim.

? o teste de pele é de valor limitado no diagnóstico de TB ativa, devido à sua relativamente baixa sensibilidade e especificidade. reações falso-positivos podem ser causados ​​por infecções por micobactéria não TB.

? Actualmente, a American Thoracic Society recomenda restringir o uso de profilaxia com isoniazida à tuberculina reatores (pessoas com testes cutâneos positivos) com idade inferior a 35 anos e àqueles com idade superior a 35 anos que estão em maior risco para a ativação da infecção. Os fatores que aumentam o risco de activação incluem diabetes, insuficiência renal, alcoolismo, imunossupressor e radiografias anormais no peito sugestiva de tuberculose ativa anteriormente

A minha pergunta é:.

1- Por que meu vacina BCG que que eu tomei quando eu era uma criança, não foi capaz de controlar a infecção, ou não é capaz de controlar a doença TB?

2- INH pode causar hepatite ou efetuar o fígado ou outros órgãos do corpo. Com 10% de chance eu nunca pode ter doença de TB? Devo tomar INH ou não?

Obrigado por suas respostas úteis

Resposta

Hi Sammy,

Sua pergunta foi se referiu a mim responder. Informamos que este é um site de educação médica. Eu não fornecem diagnósticos e /ou gestão de médicos através da internet. Este serviço não é um contrato legal para serviços médicos, encaminhamento médico ou profissional de consultoria. A resposta fornecida abaixo irá ajudar com a guiá-lo à informação médica só que sem a capacidade de ter uma avaliação concreta do problema, história médica e exame physicial

Resposta:.

1 . Existem estudos científicos inconsistentes da vacina BCG desde os anos 1930. Actualmente, a vacina BCG é conhecido por ser eficaz apenas em 60-85% dos casos. A eficácia da vacina diminui à medida que uma pessoa envelhece ou têm um sistema imunitário deficiente. A vacina não é geralmente eficaz para a maioria dos indivíduos, após 20 anos. Como tal, há uma possibilidade de ficar infectado com tuberculose deve a sua imunidade wares off. Página 2. Esta é uma questão de gestão que deve ser dirigida pessoalmente com seu médico. Seu médico irá monitorizar a sua saúde durante o curso do tratamento. Caso haja qualquer sinal de um efeito adverso da medicação, o médico vai ou diminuir a dose, alterar medicação, ou parar a medicação completamente.

Quantiferon-TB Gold é o exame de sangue padrão. Atualmente, desencorajar testes cutâneos TB de série para os indivíduos que foram vacinados com BCG como. É difícil para um médico não honrar um pedido de Quantiferon-TB Gold, uma vez que permitiria distinguir a infecção de vacinação. Não há recomendações padrão para diferenciar os resultados do teste de pele em BCG vacinados indivíduos e indivíduos não vacinados. Muitos médicos irá utilizar os critérios de 5 milímetros ou mais em todos nós. Um teste de pele com mais de 10 mm de um indivíduo que foi vacinado com a vacina BCG deve ser considerada como tendo infecção por tuberculose latente. Portanto, não é útil ter o teste Quantiferon-TB Gold. A decisão sobre se a tratá-lo é baseada em riscos para o público em geral e de si mesmo.

Assim, é recomendado que você procure o advsiory profissional de seu pneumologista para determinar seus riscos. Se você atualmente está de boa saúde sem disfunção hepática activa, os benefícios da INH seriam superiores aos riscos.

John Thai, MD