Pergunta

Hi Dr. Leatherman. Eu tenho uma pergunta sobre uma lesão esternal I sustentada snowboard. Tomei um salto e quando cheguei (mal), eu me dobrado para evitar quebrar nada. Infelizmente, acabei pousando com toda a força do meu peso em um punho fechado em meu esterno e costelas.

Eu tenho visto um quiroprático regularmente, mas isso pareceu fazer a dor mais prevalentes. Dói mais quando estou em tração, mas geralmente não doer muito ao longo do dia. No entanto, ele está afetando a minha formação na academia. Eu já não pode realizar mergulhos – a dor é muito grave ao fazer o movimento

Estou com 26 anos, já têm uma boa dose de EPA /DHA e glucosamina /MSM /condroitina, esticar frequentemente e têm muito bom. postura. Tento massagear a área (no conselho de meu DC) para quebrar qualquer tecido cicatricial aparecendo ao redor. Mas a lesão vai em 10 meses e estou me perguntando o que mais eu posso fazer para ajudar a curar e fortalecer a área.

Agradecemos antecipadamente!

-jt

resposta

Caro JT,

primeiro de tudo, que tipo de tração que você está fazendo no escritório, e para que diagnóstico /problema? Em segundo lugar, o EPA /DHA deve ser de pelo menos 4000mg por dia, ea condroitina /MSM /glucosamina precisa ter um mínimo de 2000mg por dia, e você deve aproveitar esta em doses divididas, se possível. ** Consulte recomendações nutricionais adicionais para lesão óssea /tendão /cartilagem abaixo **

Seguindo em frente, lesões do esterno e das costelas pode ser muito problemática por causa do fato não há nenhuma solução específica conhecida para o problema. além micro-fratura é comum com estas lesões, mas não é facilmente visualizado nas radiografias convencionais. Para confirmação, uma varredura do osso é a modalidade de imagem de escolha. Foi há alguns meses, mas se a área tem estado sob constante estresse, é possível ter continuado micro-fratura nessa área. Eu sugiro que você discutir isso com seus médicos assistentes. Se a tração que você está fazendo é agravando a lesão, então eu sugiro que você pare por algum tempo, pelo menos uma ou duas semanas. Dê a área mais tempo para curar /cicatriz e então re-abordar o problema … outra vez eu não tenho certeza que tipo de tração que você está fazendo.

Dips são susceptíveis problemática por causa do estiramento da musculatura peitoral no ponto de fixação do esterno durante a realização do exercício. Se você estiver fazendo mergulhos para o tríceps tentar fazê-los com movimentos menores, e entre dois bancos plana em vez de um rack de mergulho … isso vai aliviar um pouco o trecho sobre os pecs … também suas mãos precisam de estar mais perto o corpo, não de largura. Tenha em mente que levantar todo o peso da afeta a menor pec, pec major anterior, serratus, e reto abdominal irá produzir tensão perto do esterno, que pode complicar a cicatrização. Use o bom senso.

Quanto ao tecido cicatricial mencionado pelo DC, ele está correto que você vai ter a formação de cicatriz adicional que precisa ser reformado com a terapia manual, como massagem profunda etc …, mas esta não é uma correção durante a noite. Você vai precisar para continuar isso por pelo menos 6 meses, 3 vezes por semana, e isso pode criar um pouco de dor adicional. Perceba que quando o corpo dá forma tecido cicatricial que também faz novas terminações nervosas que são altamente dor sensível e isso pode realmente aumentar a quantidade de sinais de transmissão da dor para o cérebro para interpretação. Novamente tipo terapias manuais provaram o melhor em reduzir este problema

preocupações nutricionais adicionais:.

Uma dieta bem equilibrada e saudável obtém vitaminas e minerais provenientes de fontes naturais. Você deve sempre usar a comida em primeiro lugar e suplementos segundo. No entanto, em tempos de estresse fisiológico, como a lesão, ele pode ser difícil de satisfazer as crescentes necessidades do organismo através da dieta. Também é importante ressaltar que os suplementos nutricionais não funcionam imediatamente e devem ser tomadas de forma consistente, mesmo se os efeitos não são imediata e diretamente observado. Os mecanismos de reparação subjacentes do corpo só funcionam quando eles têm os substratos e cofactores corretas. A seguir estão algumas notas sobre nutrientes para óssea e cicatrização de feridas

glucosamina /condroitina /MSM:. Glucosamina é pensado para promover a formação e reparação de cartilagem. Glucosamina hydrocloride é a forma que é melhor absorvido pelo organismo, mas sulfato de glucosamina é utilizada de forma mais adequada para o reparo. O sulfato de condroitina promove a retenção de água e elasticidade na cartilagem e inibe as enzimas que decompõem a cartilagem. MSM é também importante na reparação cartilagínea. Você precisa consumir um mínimo de 1500 mg de condroitina e glicosamina, bem como 750 mg de MSM por dia após a lesão. Um período de dosagem mínima seria de dois meses

Bone-Healing:. Preços podem ser melhorados, seguindo algumas das recomendações para prevenir e reverter a perda óssea associada à idade, tais como a suplementação com os nutrientes cálcio, magnésio, boro e vitamina K. deve também ser notado que você deve ter suficiente vitamina D (D3) para facilitar a absorção de cálcio e magnésio. As formas preferidas de cálcio e de magnésio são as formas de citrato. Não use carbonato de cálcio. Você pode obter quantidade suficiente de vitamina D a partir de 20-30 minutos de exposição solar diária. Além disso, você deve eliminar a ingestão de bebidas e refrigerantes carbonatados. Estes produtos irão inibir o mecanismo de reparação do osso e lixiviar de cálcio a partir da estrutura óssea

Cobre:. Suplementação é importante na cura da fractura e no início da formação de colagénio na ferida. Oito miligramas de cobre proporciona diariamente a suplementação adequada e deve ser tomada por seis semanas para uma fratura de um osso não-peso-rolamento tais como costelas ou as extremidades superiores. Ele deve ser tomado por 2-3 meses para um osso grande do peso-rolamento tais como o fêmur ou pélvis. Uma vez que o cobre é também um pro-oxidante, a suplementação deverá ser interrompido após este período de tempo. Além disso, você precisará ter um aumento da ingestão de antioxidantes tais como as vitaminas A, C, E, selênio, bioflavanoids, quercetina, pycnogenol, co-enzima Q-10, e ginko biloba para combater as ações oxidantes excesso de cobre.

Zinco: tem sido recomendada a uma dose de 90 mg por dia (conforme recomendado para a cura de feridas precoce). melhoria da cicatrização de fractura de zinco pode ser relacionada com os seus efeitos sobre o aumento de IGF-1 e TGF-beta

Vitamina-C:. e anti-oxidantes adicionais também foram exibidas para acelerar o processo de cicatrização. complexos de todo alimento de vitamina C têm preferência sobre formas sintéticas. O ácido ascórbico é uma forma pobre. A vitamina C é um dos principais constituintes a respeito de reparação colágeno

Omega-3 ácidos gordos:. Atuam como agentes anti-inflamatórios, tornando-os benéficos para pacientes com qualquer condição inflamatória. Existem três tipos principais de ácidos graxos ômega 3 que são ingeridos nos alimentos e utilizados pelo organismo: ácido alfa-linolênico (ALA) -18 carbonos, o ácido eicosapentaenóico (EPA) -20 carbonos, e ácido docosahexaenóico (DHA) -22 carbonos . Uma vez ingerido, o corpo converte ALA em EPA e DHA, os dois tipos de ácidos graxos ômega-3 mais facilmente utilizada pelo organismo. Extensa pesquisa indica que o ômega-3 ácidos graxos reduzir a inflamação e ajudar a prevenir certas doenças crônicas, como doenças cardíacas e artrite. A dosagem típica após a lesão é de 4000 a 6000 mg por dia durante 3 meses. Em seguida, reduzir para uma dose de manutenção de 3000 a 4000 mg por dia. Além disso, o suplemento deve ser molecularmente destilada, de grau farmacêutico, e livre de toxinas

Linhaça-Oil:. Uma ou duas colheres de sopa de óleo de linhaça por dia é considerada ideal para um indivíduo saudável. doses cápsula são 3.000 mg por dia para a prevenção da doença e 6.000 mg por dia de tratamento para reduzir a inflamação. Linhaça não é utilizado, bem pelo corpo como III ácidos graxos ômega, mas ainda é importante na gestão eicosanoid

Linolenic-Ácido. Uma dieta que fica 1-2 por cento de suas calorias de ácido alfa-linolênico foi demonstrado que dão níveis máximos de tecido de DHA, evitar quaisquer sintomas de deficiência aparente. ALA tem de ser convertido no organismo através de um processo enzimático utilizando a delta-5-desturase, antes que ele possa entrar na membrana celular.

Precauções: A proporção de ácidos graxos ômega-3 com outros ácidos graxos essenciais é importante, mas alguma cautela se justifica. Tome ômega-3 óleos cautela se faz equimoses com facilidade, tem um distúrbio de sangramento, ou tomar medicamentos para afinar o sangue. Quantidades excessivas de ácidos gordos ómega-3 podem aumentar a quantidade de tempo que leva para a coagulação do sangue na sequência de um corte ou outra lesão.

possível, Interações: ácidos graxos Omega-3 pode aumentar os efeitos de sangue afinamento da aspirina. Embora esta combinação pode ser útil no tratamento de algumas doenças, você só deve tomar os ácidos graxos ômega-3, sob a orientação e supervisão de seu médico se você estiver em terapia com aspirina. Dito isto, não é aconselhável tomar aspirina ou AINEs como o ibuprofeno e Tylenol para a dor após a lesão, devido a uma pesquisa mostrando que ela interfere com o processo inflamatório normal, e irá dificultar a cicatrização ideal de estruturas ósseas e cartilaginosas. tempos de cura são realmente aumentou quando aspirina e antiinflamatórios não esteróides são consumidos.

Espero que isso ajude a sua compreensão JT, eu adoraria ser capaz de delinear uma abordagem de tratamento para você, mas a área lesada é uma espécie de enigma. Imprimir esta informação fora e discuti-lo com seu tratamento quiroprático … ele deve ser capaz de misturar esta informação com o seu plano de tratamento para a melhor eficácia como ele teve a oportunidade de examinar, na verdade, a área de reclamação. Deixe-me saber como as coisas funcionam.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman