Pergunta

PERGUNTA: Eu tive o procedimento VNUS em 08 de novembro em uma perna e 09 de janeiro, por outro. Eu não estava tão preocupado com as varizes, mas eu estava sobre as dores nas pernas e potencial para a formação de coágulos, se nada foi feito. Ele fez melhorar muito as varizes, deu uma sensação mais leve para as pernas e parou as dores nas pernas durante a noite. Problemas embora. Muito dolorosa no tornozelo cerca de 1-1 /2 semanas após os procedimentos. Como um enxame de abelhas me atacando por várias semanas. Ligeiras contusões-se todo o comprimento por 2 meses. Tornozelos ainda estão dormentes e um pouco doloroso. Nunca se livrou da sensação elástico e leve dor em qualquer perna. Duas semanas atrás, assim como o ferimento foi apenas sobre ido a veia na primeira mão inflamou-se e, obviamente, voltou à vida (3-1 /2 meses após a cirurgia) inchaço significativo, dor, hematomas da veia fechado suposto. Outro ultra-som verificado um problema e eu estava apenas colocar em Coumadin até que o médico pode descobrir o que fazer. Alguma idéia do que poderia ter causado isso e qual é o método para corrigir a situação

Obrigado

RESPOSTA:? Rick

a dormência e enxame de abelhas é provavelmente devido à irritação do nervo durante o procedimento, os nervos “ao vivo” ao longo do curso da veia e os nervos podem tornar-se irritado, irritado, mesmo danificado pelo próprio procedimento ou pelo calor gerado para fechar a veia. usamos anestesia tumescentes para proteger os tecidos circundantes, mas cada documento utiliza o volume da anestesia ele sente melhor. se o calor fica passado que cercam o fluido da veia, o calor pode assinalar fora os nervos.

a única coisa que eu sei do que faz com que essa resolução mais rápida é a massagem, mesmo que seja apenas gastar alguns minutos extra em da banheira ou duche diário, esfregando a área com um pouco de sabão ou óleo.

, tanto quanto a abertura veia de novo, isso é possível e acontece em cerca de 4% dos pacientes. pode haver uma resistência de colagénio que faz com que a veia se unam bem ou não podem ter tido de compressão suficiente sobre a perna os primeiros alguns dias pós-operatórios, também, que pode abrir-se novamente com a pressão das veias abdominais e pélvicas, como se são muito esforço para evacuar ou tossir ou vommitting. muitas vezes, as outras duas veias que chegam a partir da virilha para baixo da coxa são encontrados para ser incompetente após closure- estes são o acessório lateral e as veias safenas acessórias medial.

quaisquer coágulos sanguíneos no sistema superficial são muito, muito unlikey para viajar e feri-lo, ferem localmente -. exatamente onde estão, mas é o cvlots nas veias profundas que wory sobre a viagem

espero que isso ajude. Lauri

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA:

eu usava a meia de nylon 24 horas por dia por 10 dias, exceto para tomar banho, em seguida, meias até o joelho durante meses, não têm neve skiied durante todo o inverno, deu-se o ginásio apenas antes de os procedimentos e não voltou. Eu andei meia hora ou mais quase todos os dias durante duas semanas como indicado. Eu não tive qualquer das questões que você mencionou, como vómitos. Eu fiz doar plaquetas 1-1 /2 semanas após o primeiro procedimento. Poderia haver algo em sua solução que causou um problema? I okayed-lo com o meu médico antes de doar.

A questão importante é que pode ser feito agora para corrigir o problema? Eu tenho aprox. 18 “de irregular, abaulamento, veia concurso que não se preocupam com sua aparência ou o desconforto que eu não quero estar em Coumadin ou qualquer outra droga

Obrigado

RESPOSTA:… O meu , você era paciente perfeito, é este cirurgião um cirurgião vascular?

é o coágulo apenas na veia superficial? parece que ele por sua descrição, as veias profundas não seria visível do exterior. ultra-sonografista deve ser capaz de dizer o cirurgião exatamente onde o coágulo é e como consolidada (sólido) que realmente é. Se as veias profundas estão envolvidos (que é a única vez que usaria coumadin) sua perna seria muito doloroso e vermelho e swollen- maneira tromboflebite maior que o outro lação

mais superficial resolve em 2-6 semanas. nenhum tratamento pode ser necessária a menos que você tem dor, nosso conselho para pacientes com assintomática coágulo de sangue superficial é

manter com atividades normais, tanto quanto possível

um pacote quente úmido (i sugerem uma toalha molhada ser colocado no microondas e aquecida, em seguida, colocado ao longo da veia coagulado tomando cuidado para não se queimar

anti-inflamatórios como Advil (Motrin , ibuprofeno) para aliviar a dor e acelerar a resolução do processo inflamatório

levantar uma perna afetada de modo que o pé é maior do que o seu quadril, ele ajuda a reduzir o inchaço e desconforto

suas meias de compressão irá aliviar o desconforto durante a inflamação assentar.

? complicações? inflamação e dor em geral se acomodam dentro de algumas semanas. A maioria das pessoas fazer uma recuperação completa. possíveis complicações relacionadas abaixo são incomuns, mas dão uma ideia “o que a olhar para fora ‘

* Infecção. Às vezes, a veia afetada torna-se infectado. A dor pode então tornar-se pior, e a vermelhidão se espalha. É provável que você se sentir mal-estar geral. Você pode precisar de antibióticos se a veia torna-se infectado. Raramente, a infecção em uma veia torna-se grave e pode se espalhar para outras áreas do corpo.

* Coágulo de sangue que se estende. Em alguns casos, o coágulo sanguíneo estende-se ainda mais a veia. Pode juntar-se a uma veia profunda, grande, e o coágulo pode se estender para causar uma “trombose venosa profunda ‘(TVP). Isto é mais provável se o tromboflebite superficial está na parte superior da coxa, perto de onde as veias superficiais e as veias profundas da perna se encontram. Isto pode ser porque SEU PUT DOC VOCÊ EM COUMADIN, para estar no lado seguro

brevemente, ligue ou consulte o médico com urgência se os seguintes sinais de coágulos venosa profunda ocorrem

o inteiras seus incha perna.

o dor se torna de repente pior.

o que você desenvolver quaisquer novos problemas respiratórios, ou obter dores no peito. (Às vezes, um coágulo de uma TVP quebra e viaja para o pulmão).

A outra coisa que pode ter acontecido é que existem válvulas incompetentes em alguns dos perfurador veias estes são veias como as etapas de uma escada – eles se conectam as veias profundas e superficiais, o mau válvula em uma veia perfurante permite que o sangue, sob maior pressão nas veias profundas faz com que as veias superficiais a protuberância ou permitir coágulo de gsv a profunda veins- os perfuradores também pode ser fechado ou ligado (amarrado)

se é exatamente o mesmo local que você começou com tho, é provável que a GSV é apenas parcialmente fechada e isso seria remediada por uma ligadura na junção safeno-femoral (na virilha) e flebectomias ao longo do curso da veia para remover a veia em pedaços pequenos (estes são feitos através de uma pequena incision- do tamanho de uma sarda) (isso também é feito no escritório)

em nossa prática, a mente você eu não posso dizer-lhe que o seu doc ​​acha que é certo, mas não teríamos você tomar coumadin ou qualquer outro bloodthinner se o coágulo se limita a veia safena magna (uma veia superficial e aquele que foi fechada)

Se toda a extensão da veia safena magna é coagulado Eu ficaria surpreso, geralmente ele coagula off nos ramos que saem da GSV, como a velocidade do fluxo sanguíneo para os ramos é reduzida devido ao fechamento. quando o sangue retarda a uma “velocidade” certeza de que coagula. em nossa prática, nós iria olhar para o ultra-som com cuidado e o doc seria likley fazer um ou mais dos seguintes

ligadura da VSI na junção safeno-femoral -para evitar coágulos de mover-se para as veias profundas

ligadura ou o encerramento da veia perfurante ncompetent para diminuir a pressão e prevenir coágulos se espalhando para as veias profundas e

ou

flebectomias para remover as partes salientes. normalmente coágulo superficial resolve por conta própria, de modo que essas áreas da veia abaulamento seria deixado de ser absorvido pelo organismo.

a menos que eu misudnerstand você, e você são claras om onde o coágulo é, eu acho que você deve falar com o médico e que ele /ela dizer exatamente onde o coágulo é e se é a GSV, quanto é coagulado off, gostaria de perguntar sobre ligaduras ao JSF e quaisquer perfuradores que são vistos por ultra-som para ser incompetente e microphlebectomies para remover as partes salientes da VSM.

por favor deixe-me saber se isso faz sentido ORIF você tem certeza onde o coágulo é- que veias específicas. Lauri

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Eu aprendi minha lição sobre seguir direções depois bagunçar na primeira de várias cirurgias no ombro.

Meu médico está listado sob o título geral cirurgião vascular. O procedimento foi realizado em uma sala de cirurgia no hospital. processo bastante caro. Sem problemas com a segunda mão feito a primeira parte de Jan 09.

Uma ligeira contusão amarela de várias polegadas abaixo da região da virilha quase até meu tornozelo ficou visível por meses após a cirurgia. Ele começou como uma linha vermelha com alguma vermelhidão tecido circundante. Tirei uma foto do hematoma para os pedaços dele ou menos um mês atrás. O hematoma parecia que era muito profundo. Esta nova contusão e inchou veia é directamente em linha com aquela velha contusão todo o caminho. É verdade que indica um arredondamento para a pele. Você pode ver a veia e senti-lo com os dedos. Bastante grande veia. A veia é um pouco doloroso com alguns lugares me incomodando como eu me sento aqui, tanto superior e inferior da perna. Existe um “x 1” área de pele muito inchado 2 logo acima do interior do joelho e para a direita de acordo com a veia. O resto da veia é inchado e grumoso, acima e abaixo do joelho (dentro da perna), mas não tanto como a outra área. Um pouco pior na parte superior da perna do que na parte inferior da perna. Não tenho certeza se é as veias profundas ou as veias superficiais. A tecnologia vascular ficou muito quieto, imediatamente paginada o médico e eu estava no Coumadin muito rapidamente. A tecnologia passado muito mais tempo a verificar neste momento do que antes ou depois dos procedimentos.

O inchaço e desconforto veio rapidamente. Nenhum mal-entendido de sua parte porque eu não tenho idéia de onde o coágulo é. Os procedimentos foram realizados porque eu tinha válvulas incompetentes nas veias profundas.

Obrigado pelo seu tempo.

Resposta

quando você voltar para o doc para que ele possa dizer-lhe o que ele decidiu fazer sobre o seu coágulo de sangue.

ligue para lá hoje e perguntar se você tem coágulos nas veias profundas ou superficiais – uma enfermeira ou qualquer um que pode ler o ultra-som pode dizer você- pedir os nomes das veias que são coagulado.

e perguntar se você tinha alguma veias profundas incompetentes antes do procedimento. isso não faz sentido.