Pergunta

Caro Dr. Rahamimov

Muito obrigado para tal uma explicação clara sobre discos

sequestradas. Se não for muito

problemas, você poderia também me dizer se ou não Cauda Equina Síndrome

(CES) é tratável ou é o

danos causados ​​permanente?

Muito obrigado por o seu tempo e problemas.

Atenciosamente,

Lesley

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continuação a

Pergunta –

Shalom Dr Rahamimov,

você poderia me dizer se ou não, quando um sequestrado prolapso lombar

disco (L5 /S1) é deixado

não tratada por muito tempo , que poderia levar à incapacidade permanente e, também,

seria a cirurgia ainda ser

pena tentar (espero) melhorar as coisas de alguma forma?

Todah rabbah,

Resposta –

/Tablet Um disco seqüestrado é um fragmento do núcleo pulposo do disco intervertebral

, residente

dentro o canal medular, depois de extrusão através de um rasgo no anulo fibroso

que o rodeiam.

Isso resulta em duas coisas: compressão da raiz nervosa mecânica devido à

o volume do fragmento

nuclear, e irritação inflamatória química devido à liberação de

químicos

mediadores inflamatórios – especialmente de necrose tumoral fator? encontrados dentro do disco.

Esta combinação irá normalmente causar um quadro clínico de radiculopatia

que na maioria dos casos vai

resolve por si só, mesmo se não fizermos nada. O fragmento seqüestrado vai

ainda aparecem em imagens

estudos, como ressonância magnética, muito depois de os sintomas tenham desaparecido

completamente. Em outros casos, o disco

irá realmente ser absorvido com o tempo e parecem menores ou mesmo

desaparecer. Em modelos de ratos que

foi demonstrado que a exposição prolongada ao material de núcleo pode

causar danos permanentes

para as raízes nervosas, mas a utilidade dessa informação em um ambiente

clínica não é clara.

Minha rotina é tratar esses pacientes de forma conservadora, se não houver dano neurológico significativo

. I

não conheço nenhum cirurgião que vai operar um paciente assintomático

só porque há uma

disco seqüestrado na ressonância magnética. Por outro lado, se estiver

sintomática cirurgia pode ser uma opção

independentemente da duração de tempo que o fragmento de disco ter sequestrado.

Atenciosamente,

Dr. N. Rahamimov

Resposta

/Tablet Caro Lesely,

aguda síndrome da cauda eqüina é geralmente tratada em uma base emergente. As opiniões divergem quanto ao momento exato, mas a maioria concorda que a cirurgia deve ser feito dentro das primeiras 48 horas. síndromes de compressão de raiz sem déficit neurológico podem ser tratados cirurgicamente meses após o início dos sintomas.

Dr. N. Rahamimov