Pergunta
PERGUNTA: Oi e eu sou um 25 anos de idade e tiveram indigestão desde que eu era 17. Mais recentemente, desde março deste ano! , indegestion, dor e nauseau ter sido uma ocorrência diária. A dor é na URQ perto da minha caixa torácica que normalmente irradia para as costas e é acompanhada por naseau. Eu tinha uma endoscopia feita na semana passada, bem como eles viu 5 erosões. I foi colocado em Aciphex que não está ajudando ou (i deveria mencionar eu estava também prilosec e Nexium durante o verão que não era útil ou). O praticante enfermeira também ordenou uma varredura HIDA que era um teste extremamente doloroso para mim como vários memebers família tiveram suas vesículas biliares removido.
Acabei de receber os resultados do HIDA digitalizar eu tinha feito na semana passada. A enfermeira diz que os resultados são normais. No entanto, eu ainda estou com dor extrema. Eu não posso comer ou beber qualquer coisa sem dor e nauseau. Ela disse para aumentar a Aciphex para 2times um dia e talvez tentar levar algum Gavescon para revestir o estômago antes que eu coma e talvez levar algum tylenol que seria ótimo se eu pudesse mantê-lo para baixo. A minha pergunta é, se este não é um problema de vesícula biliar, o que poderia ser? O que mais posso fazer para tentar fazer isso melhor? Eu realmente não quero continuar com essa dor e nauseau por muito mais tempo. Todas as sugestões que você pode me dar seria muito apreciada! Obrigado e tenha um ótimo dia!
RESPOSTA: Oi Maria,
Depende de que tipo de erosão é visto durante a endoscopia e se uma biópsia da erosão foi realizada, se houver. Como a NP não é qualificado nesta área, deveria ter chamado você o gastroenterologista para a gestão do seu problema. Estou altamente suspeitar que você pode estar infectado com H. pylori. Você poderia pedir ao seu médico para realizar o teste. Se positivo, você deve ser tratado com a terapia antibiótica tripla combinação.
Regards,
John Thai, MD
———- acompanhamento UP ———-
PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta rápida! Não tenho a certeza que tipo de erosões foram vistos, mas eu sei que não conseguiram fazer quaisquer biópsias b /c eu estava muito agitado durante o procedimento e que as erosões foram na junção gastro-esofágica. Aparentemente, eu ficava acordar! Eu acho que eles se verificar a H. pylori que foi negativo. Qualquer outra sugestão ?? Obrigado novamente!
Resposta
Eu recomendaria obter uma cópia do relatório afirmando que era negativo para H. pylori. Um EGD é muito desconfortável … no entanto, eu nunca tive um paciente que foi colocado para dormir nem sei de nenhum gastroenterologistas que iria colocar um paciente para dormir. Você só são dadas medicamentos para torná-lo confortável para aliviar a dor e vai fazer você sonolento. Você não deveria estar dormindo como você precisa seguir as instruções durante todo o procedimento.
Erosões na junção GE pode aumentar os riscos de hérnia de hiato e câncer. Assim, é muito importante para você obter uma gestão adequada. Então, se livrar do NP e ir para um MD. Outra EGD é importante, pois permitirá que o seu gastroenterologista para verificar se há algum úlceras no estômago e duodeno. Uma sonda 24h pH irá determinar a quantidade de produção de ácido.
Mais uma vez, o refluxo ácido deve ser gerida de forma adequada para reduzir suas chances de câncer.
Regards,
John Thai, MD