Pergunta

PERGUNTA: paciente com ambos HCV e artrite reumatóide, há alguma possibilidade de tratamento diferente anelgiscs HCV sempre termina com a morte ajudar por favor

? Resposta: Olá. lá,

é o rheumatiod artrite uma complicação de HCV, ou são estas duas condições não relacionado. Os pacientes com HCV são conhecidos para a produção de factor reumatóide em resposta a estimulação antigénica do vírus. Os pacientes podem produzir o fator rheumatiod com a infecção pelo HCV e nem mesmo desenvolver artrite rheumatiod. Há informações lá fora, sobre os testes para a presença de anticorpos anti-queratina, que é freqüentemente encontrado no soro de pacientes com RA verdade, mas não com doentes com artrite devido ao HCV que também produzem RF. Clinicamente, artrite provocada por VHC é não-deformação, porque há menos erosão das articulações. Além disso, os pacientes com artrite relacionada com o VHC não respondem à terapia anti-inflamatória, bem como pacientes com RA verdadeiro. Que tipo de quimioterápicos é este paciente em? Existe um problema com analgésicos para este paciente, história de abuso de drogas, ou ele /ela simplesmente não quer levá-los?

HCV nem sempre resulta em morte, o fígado é um órgão surpreendente. Há muitos fatores que vão afetar a vida útil do fígado. Qual a idade do paciente, e que tipo de história que você tem sobre ele /ela

Paul

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PERGUNTA: paciente ter verdadeira RA não relacionadas com o HCV, problema com analgésico é que eles não fazem o alívio dela e Platlets número diminuiu, ela tem 45 anos, ela é sob corticosteróides terapia doses baixas como médicos nos disse que ela não pode tomar metotrexato por causa de ter HCV e também não pode tomar interferon por causa da RA e sua imunidade perturbado, enzyms fígado são witin normal, HCV RNA quantitativa é viremia moderada, a minha pergunta é o prognóstico de suas articulações e fígado, é que o tratamento o melhor, o que ela pode fazer para evitar a cirrose hepática e deformação da articulação?

Resposta

Olá novamente,

A melhor coisa que o paciente pode fazer é comer uma dieta equilibrada e ficar longe do álcool. Tanto quanto excercising vai, eu nunca senti a dor excruciante associada à RA, então eu não tenho certeza se isso pode ser colocado no menu. Ela trabalha? Quanto tempo ela tem vivido com HCV, e tem havido qualquer tipo de biópsia feito para avaliar o próprio fígado? Tanto quanto HCV está em causa – se bem me lembro, cerca de 10-20% dos pacientes vai ficar melhor sem qualquer terapia em tudo. Alguns pacientes irão tornar-se desenvolver uma hepatite crónica, que podem ou não podem responder ao interferão ou a combinação de interferão /ribivirin. Existem algumas diferentes estirpes do vírus, cada não são igualmente responsivos à terapia. Obviamente interferon terapia pode intruduce efeitos colaterais que o paciente pode não estar disposto a colocar-se com e relativamente poucos presentes sem efeitos colaterais em tudo. Lembre-se que uma grande porcentagem de pacientes que não irão desenvolver cirrose com HCV. Alguém já considerada DMARDs (doença modificando drogas anti-reumáticas), especialmente do grupo inibidor de TNF? Houve também estudos que mostram possível benefício de Rituximab. Mas, novamente, o que eu sei – eu não sou mesmo um médico. Espero que isso ajude.

Paul