bi polar

Pergunta

Caro Libby;

Minha esposa foi diagnosticada com transtorno bi -bandeira desde a idade de 16 e é agora 47 anos de idade. Ela recebe tratamento e toma 900 mg de Litium por dia, e tem tentado muitos outros medicamentos anti depressent em conjunto com o Litium em uma tentativa de diminuir a freguecy de que deprimem episódios que parecem estar ficando cada vez mais frequente e mais profunda. Ela tem sido em lítio continuamente por cerca de 12 anos agora e eu estou preocupado com efeitos colaterais como eu li no site da Mayo Clinic. Ela também é o desmame-se fora de Cymbalta como que não está funcionando. Ela sofre de dor grave nos olhos /dores de cabeça sobre o mesmo tempo cada mês, e depressão talvez cerca de cada mês ou assim que dura até uma semana, às vezes. Eu tenho um exame físico agendada para a próxima semana em uma tentativa de obter a causa destes problemas e ajudá-la. Vou tê-la ter um exame físico geral, o trabalho de sangue para incluir uma verificação da tireóide, e análise hormonal, e teste de urina. você pode pensar ou dizer-me se esta é a direção correta para eu tomar e você pode recomendar quaisquer outros testes que devem ser feitas para que possamos descobrir a causa de seus problemas, que é a depressão profunda e ocular /dores de cabeça. Obrigado por qualquer guidence.

Resposta

Eu não sou um doutor, mas os testes que você está considerando parece razoável para mim.

A outra informação que seria útil para o doc e para você /sua esposa, seria um registo diário das dores de cabeça /olho e de depressão ….. que quase certamente se correlacionam w /seus períodos …. tho eu acho que você teria notado se fosse assim. Mas – prospectivamente, de qualquer maneira, não iniciar o registro

Não sei por que a preocupação w /lítio.. A meu conhecimento, o risco de toxicidade não sobe ao longo do tempo. Há pts que não podem tolerar isso, mas eles são geralmente identificadas w /em semanas /meses do início dela. Enquanto testes de sangue são feitas regularmente, e ela é w /na janela terapêutica …. eu teria pensado que o lítio não estaria causando problemas.

Ela é perimenopausa, sem dúvida, então talvez um curso de curta duração [ ,,,0],um ano ou assim] de terapia de reposição hormonal poderia maré ela sobre re depressão, e quebrar esse aumento na frequência e gravidade.

bipolar depressões nos dias de hoje são mais geralmente tratada w /lítio e /ou outra stablilizer humor. Depakote e Tegretol são escolhas comuns – Depakote irá causar mais ganho de peso. Lamictal [sp?] É muito utilizada, esp w /ciclistas rápidos, mas pode ser útil …. eo perfil de efeitos colaterais pode ser preferível aos outros dois remédios

“Ela recebe tratamento”. – significa, para além das coisas que você tem nomeados?

o doc conhecer e aprovar que ela está “desmame-se fora” um med?

boas informações sobre bipolar em www.mentalhealth.com Veja esp “Os recursos externos” ou algum tal posição, e examinar qualquer que mencionam algoritmos, ou diretrizes práticas ou padrões de tratamento. Muito trabalho tem sido feito nos últimos 10-12 anos em estabelecer o que funciona e para quem, e as orientações proporcionam formas de abordar o tratamento, movendo-se a partir das primeiras escolhas óbvias [e para pts que respondem rapidamente e bem], movendo-se através de menos estratégias comuns para o deleite de difícil.

Como você provavelmente sabe, a depressão bipolar é tratado de forma diferente de depressão “regular”.

espero que você tenha um bom psiquiatra que é bom w /remédios, pacientes, famílias e aberta às suas preocupações /perguntas /ideias. Se não for este o caso, e outros médicos estão disponíveis, mudando poderia ser uma opção. Ou – se você se sentir o tratamento foi interrompido, de alguma forma, e você gosta e confia no seu doc, talvez ele /ela poderia arranjar uma consulta w /a doc em uma próxima, escola de medicina Departamento de Psych

Boa. sorte. Não consultar outros sites de ajuda. E talvez procurar algum w /um médico responder regularmente perguntas …. você pode encontrar alguns dos “seus” respostas já postadas lá.