Pergunta

Hi têm uma história médica complexa e situação. Em suma, eu tenho um distúrbio da motilidade intestinal raro e debilitaing

Recentemente, uma massa mediastinal provavelmente represnting hiperplasia do timo foi disovered

Eu não sei se você poderia responder a minha pergunta para cirurgia torácica -.. Apenas ler que você é um cirurgião cardiotorácico aposentado.

timectomia está agora discute, devido ao possível problema auto-imune existente.

Eu sei que existem várias maneiras de ganhar acesso para o timo, a esternotomia é o método clássico.

eu gostaria de saber as possíveis complicações da timectomia, particularmente em combinação com a cirurgia abdominal superior e no que diz respeito ao possível impacto negativo sobre a motilidade gástrica por lesão do nervo vago?

muito obrigado.

Sarah

resposta

Hi Sarah,

eu tenho, de facto muita experiência com timectomias, geralmente é feito como tratamento de miastenia grave, mas, ocasionalmente, como tratamento para a um tumor do timo. Eu recomendo uma esternotomia (parcial) porque uma ressecção requer a remoção de tecido do timo de L frênico R nervo frênico. Lesão dos nervos devem ser facilmente evitáveis ​​nas mãos de um cirurgião experiente. O nervo vago é nenhum lugar perto da área de ressecção.

Todos cirurgia é ajudado por uma boa exposição e visão e esse procedimento não é excepção. Nesta situação, uma abordagem toracoscópica teria problemas com a visualização eu acredito. A operação é muito seguro, mas como com quaisquer complicações do procedimento pode ocorrer, o mais perigoso uma infecção do esterno. No entanto, não me lembro de uma única complicação em meus pacientes, e a maioria foi descarregada w /i 3 dias de sua cirurgia com pouco mais do que um comprimido de dor leve, suturas em 7 dias.

Espero que isso ajude e boa sorte,

Dr T

https://www.cardiachealth.org/