Pergunta

i am a 47 anos de idade enfermeira. i foi diagnosticado como tendo hipertensão 2 anos atrás. Cerca de 10 medicamentos diferentes Bp foram tentadas, mas eu não responder a nenhum deles. Meu BP é geralmente 150/115. Às vezes ele vai até 160 /120.Diastolic BP é geralmente o problema. I foram submetidos a uma série de testes, incluindo um angiograma, ecocardiograma, teste ergométrico, 24 horas ambulatorial BP monitorar por causa de dores no peito associadas e problemas respiratórios. Todos eles foram bem. Ao longo dos 2 anos i sempre tem dor no peito alguns dos quais foram graves o suficiente para acabar no A & E. As dificuldades respiratórias são exacerbados quando eu ingerir qualquer medicação. BP medicação tornam extremamente pior. Um relatório recente eco disse Citação ‘ventricular esquerda normal e função longitudinal. embora haja um troféu hiper limítrofe do septo, no eixo curto este é visto como sendo uma camada de endocárdio do ventrículo direito e o miocárdio ventricular esquerdo não é engrossado. a intensidade do sinal do miocárdio no septo eo espessamento da parede regional é totalmente normal. Sua função das válvulas é normal e não há um padrão de relaxamento diminuída para enchimento diastólico ‘. Embora eu estava preocupado com o ‘relaxamento prejudicada de enchimento diastólico’ pouco, meu consultor disse que não há nada no meu relatório para se preocupar. Este problema está em curso e afetando meu dia-a-dia funcionamento e de trabalho. Qualquer sugestão /aconselhar para me ajudar, por favor.

Resposta

Como uma enfermeira lhe pacientes provavelmente já viu em situações semelhantes por favor, desculpe-me se eu mergulhar em áreas que você provavelmente sabe mais sobre do que eu. Uma pessoa com o perfil que estão normalmente presentes examinado de duas maneiras. Em primeiro lugar, uma pessoa que é refractário à anti-hipertensivos devem ter um exame minucioso para hipertensão causas secundárias. Uma vez que a causa mais comum de hipertensão secundária é renal, o rim seria um bom lugar para começar. A segunda via é para determinar se é o seu (também?) Um transtorno de ansiedade subjacente que pode estar a produzir os sintomas em causa. Problemas respiratórios, dor no peito, hipertensão muitas vezes podem ser manifestações de ansiedade, especialmente quando os testes subjacentes da função cardíaca voltar essencialmente normal.