Pergunta

Hi Mary,

eu ter escrito no passado e estou procurando o conselho. Minha 95 anos tia está vivendo em uma casa de repouso e tem um advogado que faz suas decisões médicas e financeiras. O advogado foi recentemente contactado pelo lar de idosos sobre “minha tia ter algum trabalho dental feito”. Aparentemente, dentaduras da minha tia está “quebrado” e do lar de idosos estava buscando permissão para fazer $ 1500,00 obra de tratamento dentário para corrigir suas dentaduras. Minha tia não perdeu peso e parece não de dor. T ele advogado sentiu o custo era alto e eu estou preocupado com a capacidade de cooperar no decurso do processo, muito menos sendo traumatizada com um molde dental na boca da minha tia. Eu respeito sua opinião; o que você faria?

Resposta

Você tem falado com a casa sobre o que exatamente está errado com as próteses? Com um preço assim, parece que ou eles estão propondo para substituí-los por completo, ou para fazer o trabalho dental relacionada, bem como reparos. Você precisa saber exatamente o que eles estão propondo para empreender – e mais importante – POR – para ser capaz de tomar uma decisão.

Concordo com você sobre o stress em torno de ter um molde de tomada ou qualquer outro trabalho dental que requer sua cooperação. Desde que ela não vai entender o que está acontecendo ou por que, ela é susceptível de ter medo e combativo, e pode precisar de sedação. É apenas vale a pena fazer se é vital para a sua capacidade para comer ou ela tem alguns dos principais infecção dentária que vai causar problemas de saúde que envolvam sofrimento. Se ela não está com dor, e é capaz de comer sem eles, você terá que ter um longo pensar sobre este. O custo é realmente um componente menor da decisão.

por AD depois, minha sogra não usaria suas dentaduras em tudo. Lembro-me de uma ocasião familiar quando tentamos trazê-la a partir do AD ala para nossa casa para o jantar – neste momento, ela ainda podia andar com assistência e poderia falar um pouco. A equipe foi capaz de vesti-la sem muita dificuldade, mas ela tinha uma completa derreter sobre as próteses. Eu suspeito que ela simplesmente não tinha idéia que os funcionários estavam tentando enfiar na boca ou por quê. Depois de muita persuasão e seu balking e lutando, não importa o que qualquer um tentado, eles desistiram, e isso era literalmente o fim de sua vestindo-los a todos para o resto de sua vida – ela veio para jantar sem dentes e estava feliz como um clam. Ela fez muito bem com apenas um par de seus próprios dentes à esquerda – e ela foi certamente longo passado estar consciente do que parecia! Ela realmente não começar a perder peso até que sua espiral final, que começou quando ela perdeu o interesse em comida inteiramente – um evento inteiramente alheios a teeth.In outras palavras, os dentes não tinha nada a ver com qualquer coisa na equação final – ninguém se importava sobre o aspecto cosmético e eles não eram necessários para ela comer ou alimentar-se, e ela não estava em tudo com muita pressa pela falta deles. Nós tomamos a decisão se fez infeliz ou desconfortável em qualquer forma, phhhht, nós simplesmente não estavam indo para incomodá-la com eles mais.

Na verdade, dentes ou sem dentes, por AD tarde , a maioria das pessoas com a doença vai ter um monte de mastigação e deglutição problemas, o que você me disse em novembro que ela já tem. Como discutido, é chamado de disfagia, que é causada por problemas de coordenação do dano neurológico. Eles não podem mais lidar com qualquer coisa que realmente precisa mastigar em tudo, e porque eles não podem coordenar o movimento do alimento na boca, engolir é uma preocupação – ou eles simplesmente esquecer de engolir completamente. Alguns até começar a ter problemas com líquidos finos ou texturas misturadas como cereais no leite. Eles começam a necessidade de líquidos e purés engrossados ​​com uma textura suave e consistente, mesmo se eles têm todos os seus próprios dentes no lugar – e se bem me lembro, ela está na fase de puré no presente.

Desde sua tia já está fora sólidos regulares e comendo alimentos mais macios, pode haver absolutamente nenhum ponto de fixar dentaduras (isto é, ela não precisa ser capaz de mastigar para comer). Se ela está tendo problemas de mastigação, eles são muito pouco provável que seja a partir da situação dental, mas a partir de seus problemas de coordenação muscular causada pela demência. Você não menciona se ela ainda é capaz de alimentar-se, neste ponto – mas mesmo isso não faz diferença. Se ela pode usar uma colher por conta própria, ela pode comer purês

Eu não sei se uma abordagem verdadeiramente paliativo aos cuidados de sua tia tem sido discutido como ainda -. Ou seja, você se aproxima de todos os seus cuidados com o objetivo de seu conforto e serenidade, mantendo-a fora de toda a dor e sofrimento, e dando-lhe a melhor qualidade de vida possível. Qualquer coisa que é tomado por ela tem que ser visto através desse filtro – o que é mais gentil para ela ao contrário o que seria considerado “melhor” para uma pessoa saudável quando a perspectiva é uma cura e uma vida longa depois. Você realmente precisa falar com a casa para descobrir exatamente o que questão que eles estão a tentar “consertar” em uma senhora de 95 anos com demência. Você certamente não precisa de dentaduras para viver, e se machucou ou estão quebrados, ela pode parar de usá-las.

eu tenho certeza que você pode ouvir meu viés que atravessa este! Fale com eles, e se eles podem fazer um caso muito convincente de que a intervenção dental é tudo sobre o seu conforto, segurança, paz e serenidade, e para evitar o sofrimento …. eu poderia dizer adeus aos dentaduras se eles não podem ser apenas fixo sem fazer moldes e acessórios.

Mary