Pergunta

minha mãe tem Alzheimer e está em casa de repouso, porque ela não é mais capaz de cuidar de si mesma. Ela não pode ficar, cuidar de si mesma, não pode se comunicar, não parece estar ciente de seu entorno e tem crises de comportamento não-responsivo.

A situação surgiu que o meu pai levou-a para o hospital para ter seu pacemaker check-out e, aparentemente, está se aproximando é a vida da bateria. O médico disse-nos que é até nós para saber se nós queremos substituí-lo ou não.

minha mãe tem um DNR no lugar, mas meu pai está lutando com a idéia de que isso poderia violar a DNR se ele fosse para tê-lo substituído, mas emocionalmente ele não quer deixá-la ir ainda.

A minha pergunta é … o que podemos esperar se não substituí-lo? O médico disse-nos que ela iria, basicamente, apenas fraco e seu coração iria parar. Bem significado amigos têm sido rápidos para nos dizer que ela iria sofrer e, basicamente sufocar antes que ela passa. Com esse pouco de informação meu pai quase me apavorei. Eu olhei para cima na web e há a boa possibilidade de que ela poderia morrer de um acidente vascular cerebral devido a um coágulo de sangue.

Alguém já passou por isso com o seu membro da família? Há um doutor que poderia nos dar alguns conselhos …

Obrigado por qualquer ajuda!

Resposta

Hi Michele,

eu não tenho sido através deste cenário específico, mas fizemos perder a minha mãe na lei para acabar com estágio Alzheimer. Embora ela foi de 79, ela era robustamente saudável em todos os sentidos – diferente do AD, então não havia nada misericordioso para levá-la antes do final lento, demorando-se que tende a ir com Alzheimer em si do. Portanto, não há problemas cardíacos, há tipos de câncer, há falhas de órgãos, não há infecções -. Apenas o Alzheimer

Antes de considerar as suas opções – Eu quero dizer-lhe sobre o que o fim era. Ela tinha chegado a um ponto semelhante como sua mãe – não podia andar, essencialmente impotente, tinha perdido seu discurso. Ela começou a comer cada vez menos, e dormir mais e mais, apesar dos esforços para conseguir comida para ela. Ela ficou mais fino e mais fino e menos e menos responsivo. Ela também ficou muito fraco, e já não podia sentar-se, por isso passava os dias apoiado na cama. Como sua mãe, ela tinha um DNR, não há medidas extraordinárias – essencialmente, hospício como o cuidado. Nós queríamos que ela confortável e livre de dor, mas não queria que ela cutucada ou estimulada ou levados para hospital. Loja Online em espiral final, que levou cerca de 6 semanas, ela só comia cada vez menos, e bebeu cada vez menos, apesar dos esforços heróicos para persuadir e persuadi-la. Ela não parecem sentir fome ou sede – para que ela parecia bastante calmo e não em qualquer perigo. Eu não posso dizer-lhe que era o mesmo para nós. Essencialmente, nessas últimas semanas, eles vão descer a partir de uma combinação de inanição e desidratação. Essa é a realidade, mesmo que eles parecem não perceber isso. Eles realmente não parecem sentir dor como uma pessoa que está neurologicamente intacta. Provavelmente não é uma surpresa quando você considerar a quantidade de danos cerebrais por que passaram pela fase tardia. Foi brutal na nossa família, porque era tão lento, e não havia nada que pudéssemos fazer, mas estão aqui. Foi muito, muito difícil para meu marido (filho único), e muito sinceramente, embora pareça terrível, ele sentiu que estava falhando com ela por não fazer algo para ajudá-la de sua existência zona do crepúsculo (pegou em algum lugar entre a vida ea morte ). Era o seu pior pesadelo se tornar realidade, mesmo que nessa fase que ela estava muito além de qualquer compreensão do que estava acontecendo com ela. Nós ativamente orou por algo para levá-la misericordiosamente.

Aliás, quando chegar ao ponto de não levar em nutrição ou líquidos o suficiente para sustentar a vida, as coisas estão a ser encerrado. Tubos e IVs envolvem sofrendo por conta própria, e há pouca evidência de que eles realmente prolongar a vida.

eu não acho que os amigos bem-intencionados têm ajudado o seu pai em tudo. Tudo o que eu li sobre a morte de arritmias cardíacas sugere sua muito rápido – e dado que ela não é extremamente consciente de seu corpo ou seus arredores, eu ficaria surpreso se algum lampejo de reconhecimento de desconforto atingiria sua mente consciente antes de tudo estava acabado. Eu acho que o médico é o único com a idéia certa – o marcapasso iria gradualmente parar de fazer a sua coisa, e ela pode ter seu pulso ficar irregular e mais lento e mais lento, e ela Fade to Black. Dados quaisquer alternativas – Eu diria que isso seria uma forma relativamente tipo para ir.

Como você provavelmente sabe, a anestesia muitas vezes apresenta um enorme problema para as pessoas com AD. É totalmente bate-los, e eles raramente se recuperar muito do terreno que perderam. Você é bastante provável para encontrá-la profundamente pior em termos de função cognitiva se a substituição da bateria envolve sedação ou colocá-la sob completamente. Então – em vigor, com tão pouca qualidade de vida à esquerda, o procedimento em si pode reduzir ainda mais essa qualidade, em troca de uma vida mais longa. Eles realmente não sei por que é que a anestesia geral parece ter este impacto sobre os idosos com demência – mesmo para um idoso saudável que pode ter esse efeito (que eles chamam de disfunção cognitiva induzida por anestesia pós-operatória (DCPO)

Eu não posso dizer-lhe que a melhor resposta é para sua família. só posso dizer-lhe que se fosse comigo, eu iria fazê-la mais confortável e amado e pacífica quanto possível, e eu me sentava ao seu lado e mantenha sua mão, e deixar o pequeno pássaro voar. Nós não me arrependo de medidas em recusar uma hora além daqueles para o conforto dela. que tenha uma enorme quantidade de força para manter o curso. de uma forma muito real, ela tinha ido embora muito antes de seu coração parou de bater.

tem o médico discutiu cuidados paliativos com o seu pai ou a família? eles podem ser tão maravilhosamente tipo e de apoio a todos vocês, e parece que eles poderiam fornecer o conforto e segurança que você precisa em todos os neste momento difícil.

Eu sei como isso é difícil. você se sente como o peso da decisão é demais para você, que seu coração vai quebrar, que você não pode suportá-lo, o que você teme você vai fazer a coisa errada, e sentir-se culpado, ou culpar a si mesmo. Mas eu acho que todos vocês que a amam ter uma voz interior em você dizendo o que é a coisa certa. Você sabe que ela não pode sobreviver por muito tempo, não importa o que você faz. Eu sei que você se moveria montanhas para restaurar a ela para quem ela era, e que isso nunca pode ser. Você sabe o que está à frente para ela envolve declínio inexorável. Sua família conhecê-la e amá-la melhor do que ninguém. O que ela quer seus últimos dias para ser como? Ouça o seu intestino. . Eu acho que a carga será fora de seu pai, se você vir junto como uma família, e deixá-lo sei que todos querem a mesma coisa

O amor é realmente uma espada de dois gumes – mas escolher suas ações a partir dessa força, não por medo da morte, ou o medo que os outros vão pensar. Você tem que estar unidos como uma família em um presente.

Eu sei que seu pai está lutando. Você é uma filha maravilhosa, tanto seus pais têm muito do que se orgulhar.

Mary G.