Heart Falha

Pathophysicology de Insuficiência Cardíaca

O volume sistólico final e pressão diastólica aumentam progressivamente quando

a fração de ejeção do ventrículo se resume

. Normalmente, a pressão diastólica final no ventrículo é

menos de 12 mm Hg

. Ele pode cair, permanecem inalterados ou aumentam com o exercício físico, mas os cardíacas aumenta a produção. Na falha cardíaca, embora a pressão diastólica final passa-se com o exercício, o débito cardíaco não sobe, por outro lado, muitas vezes, cai. congestão venosa desenvolve atrás da câmara falhar. Este fenómeno é conhecido como “

falha para trás

“. Redução do débito cardíaco leva a uma redução na perfusão do tecido. Isso é chamado de “

falha Atacante

“. Ambos estes mecanismos funcionam na maioria dos casos.

Como falha prossegue cardíacas alterações hemodinâmicas ter lugar. O fornecimento de sangue aos órgãos vitais, tais como o cérebro e o coração é mantido por o desvio do fluxo de tecidos menos vitais. Aumento da pressão venosa leva o extravasamento de líquido nos espaços intersticiais. O volume de sangue no compartimento vascular e esta cai estimula os receptores de volume nas artérias carótidas átrios e resultando na produção de excesso de aldosterona, o que aumenta a reabsorção tubular de sódio e, por conseguinte, é retida sal. O consequente aumento da

crystalloid pressão osmótica

estimula os osmoreceptors que levam à liberação de ADH. atividade aumento ADH leva à retenção de água. Retenção de sal e água favorece o desenvolvimento de edema generalizado.

Tipos de Insuficiência Cardíaca

disfunção Heart of

Funcionalmente, insuficiência cardíaca pode ser dividido em

insuficiência cardíaca direita ou esquerda

, dependendo do lado da câmara que inicialmente falhar. Na insuficiência cardíaca direita, a saída sistólica do ventrículo direito e /ou o átrio direito cai. As causas comuns incluem hipertensão pulmonar na estenose mitrial, comunicação interatrial e cor pulmonale; doenças do pericárdio, estenose pulmonar, miocardiopatia lado direito, embolia pulmonar maciça e estenose tricúspide. insuficiência cardíaca direita leva ao aumento da pressão atrial direita (manifestada como pressão venosa jugular) e congestão venosa sistêmica (manifestada como hepatomegalia dolorosa e edema dependente).

-esquerdo insuficiência cardíaca é causada por disfunção da esquerda ventrículo ou átrio esquerdo. As causas mais comuns são o infarto agudo do miocárdio, doença isquêmica crônica do coração, hipertensão arterial sistêmica, doença valvular aórtica, incompetência mitrial e estenose mitrial. insuficiência cardíaca lados da esquerda leva a congestão pulmonar e edema pulmonar (manifestada como ortopneia e dispneia paroxística noturna). insuficiência cardíaca do lado esquerdo persistente dá origem a hipertensão pulmonar que resulta em insuficiência cardíaca do lado direito também.

normal e patológica do coração

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Em muitos casos, falham em ambos os lados ao mesmo tempo. Tal insuficiência cardíaca combinada pode ser visto na miocardite, estenose mitrial ou doença isquêmica do coração.

Dois outros termos comumente usados ​​são “

baixo

de saída” e “

saída de alta

” insuficiência cardíaca. No primeiro caso, o débito cardíaco é reduzido abaixo da média normal e isso resulta em perfusão inadequada dos tecidos, e.g. estenose mitral, doença cardíaca isquémica e doença cardíaca hipertensa. Na insuficiência de alto débito, o débito cardíaco é acima da média normal, mas mesmo aqui, o débito cardíaco cai quando insuficiência cardíaca em conjuntos, por exemplo, tireotoxicose, beri beri, anemia etc.

© 2013 Funom Theophilus Makama

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