Pergunta

PERGUNTA: Olá,

A minha pergunta é como determinar se o disco tenha migrado ou é simplesmente extrudado.

Abaixo está meus resultados de MRI.

“Não é uma lesão extradural elíptica a nível de espaço de disco L1-L2 no aspecto posterior paramédico direita. Ele mede até 1,5 cm de largura e 6,5 mm de dimensão AP e se estende para o recesso foraminal neural direito sem entrar nela . a extensão cranioclaudal é de 1,8 cm e prolonga-se quase a meio caminho para baixo da parede vertebral a L2. a intensidade do sinal é semelhante ao disco de material adjacente. no entanto, nenhuma comunicação óbvia com o disco é visto e não existe um ângulo agudo com o corpo vertebral adjacente.

a lesão faz com que o recuo do saco tecal e se aproxima da raiz nervosa L2 descendente direita sem contato ou deslocamento. Não há evidência de compressão da raiz nervosa ou deslocamento ou significativa estenose do canal central. ”

I interpretar a 1,8 cm sentido descendente para indicar a migração embora meu Dr. disse que não era o caso. [Lesão é de dois anos atrás, a ressonância magnética é recente e pode estar relacionada com problemas de nervos pélvicos crônicas].

Como é que o radiologista determinar se a extrusão migrou do site original?

Muito obrigado

RESPOSTA: Hi Kathy,

Você faria um grande detetive como esses detalhes são muito importantes para você 🙂

O relatório descreve é ​​um disco material que é expulso no canal espinhal, mas ainda fica ao lado do disco “mãe” de onde veio. na verdade, se nós estamos indo falar detalhes, em seguida, o relatório sugere que o material do disco não é apenas extrudido mas também separado do disco de mãe – que a separação nós denominamos sequestro. Agora, se o disco irá afastar-se uma certa distância significativa a partir do local de origem, então ele pode ser descrito como um material de disco migrados (que também é sequestrado a partir do disco mãe). Se ele fica ao lado do disco de origem não dizemos migrado.

Espero que isso ajude.

Michael K.

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PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta e uma descrição astuto personalidade

espero que sem uma ressonância magnética anterior para comparação, não se pode afirmar que um disco tem migrado?

Depois de ler a descrição do radiologista de “não comunicação óbvia com o disco” Eu também queria saber por que não foi descrito como sequestrado.

a lesão aguda inicial de 2 anos atrás tem sido um pouco “tweeky”, mas recentemente tiveram problemas relacionados L1-L2 significativas …. púbico /abdominal /dor torácica inferior sobre últimos 5 meses. Esta ressonância magnética é o único positiva encontrar diferente de infecções Gyne [gás].

Fui aconselhado a ter cirurgia /não tem cirurgia, L2 bloqueio do nervo epidural, bloqueio dos nervos ilioinguinal …. só quero correlacionar esses achados com meus sintomas para que eu possa avançar para um lugar melhor com o risco de tratamento menos

seus comentários são muito apreciados

Obrigado

rESPOSTA:… Se você ler minhas muitas respostas anteriores relacionadas a coluna lombar, quando apropriada Eu sempre alertar as pessoas sobre a cirurgia sendo absolutamente o último recurso, a menos que você não pode viver sua vida. Sim cirurgia pode ser útil, mas a sua volta nunca mais será a mesma. Então, pelo que eu entendo, eu provavelmente iria ficar longe dele tanto quanto possível dentro da razão. Além disso, eu não sei como este achado se correlaciona com os sintomas. Como você já deve saber que existem muitas saliências disco, extrusões etc … que são completamente assintomática. Eu acho que você precisa de um muito bom neurologista ou um cirurgião de coluna vertebral para correlacionar os sintomas e descobrir se eles são causados ​​pelo nervo L2. Se é possível que estes correlacionam gostaria de sugerir um bloqueio do nervo para ver se os seus sintomas iria embora e, portanto, provar que os seus sintomas são provenientes do deslocamento do nervo. Às vezes, extrusões de disco, sequestros etc .. lentamente se reabsorvido. Seu material do disco é muito importante e não pode ou não completamente.

Portanto, há médico cuja prática toda gira em torno de dor na coluna. Acho que você deveria ir ver um deles. Se você mora na área com um grande centro médico /centro de referência, gostaria de sugerir que você vá lá como se opor a doc prática individual privado. Eles são grandes pessoas, mas determinado ambiente fiscal médica atual eles podem empurrar os limites sobre o que significa para correlacionar dor com resultados de MRI. Não faça nada drástico, sem segundas opiniões. Veja diferentes especialistas como neurologista vs neurocirurgião vs anestesiologist (gestão da dor). Todos eles terão abordagem e ferramentas ligeiramente diferente que eles usam; assim que você vai ser muito melhor informada.

como comprar um carro, caminhando em uma primeira concessionária você vê. Você não faria isso. Portanto, não fazê-lo com o seu corpo também.

Boa sorte!

Michael

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pERGUNTA: Eu deveria ter acrescentado a esta pergunta na noite passada, mas esqueceu. Segundo MRI com material de contraste foi realizada ….

“Não há aumento da lesão extradural com a sua intensidade de sinal consistente com material do disco, portanto, provando extrusão disco em vez de massa extradural. Há aumento do ligamento longitudinal posterior e envolvente estruturas de tecido mole ao longo dos corpos vertebrais posteriores adjacentes indicando inflamação destas estruturas “.

eu entendo que isso exclui tumores e tal, mas será que isso também significa que o disco não é seqüestrado como sugerido no primeiro relatório, que afirmou:” nenhuma comunicação óbvia com o disco “?

Graças, esta informação realmente me ajuda a compreender as questões. Eu acredito que um disco sequestrado está em maior perigo de migrar?

Kathy

Resposta

Kathy,

Não há realmente nenhum significado clínico do disco é extrudido ou sequestrado; e não há realmente nada de perigoso sobre a migração material do disco. A única coisa que importa é se você tem ou não sintomas relacionados a esse material do disco. Se ele se move qualquer distância significativa, quer ao longo do canal ou para o forame, você pode perceber que se você vai ter novos sintomas que também precisam ser correlacionados com uma nova posição do disco

Quanto realce

:. I não tenho certeza se o ligamento aumenta ou não; o que geralmente acontece é que o corpo tenta “curar” o local da lesão e aumenta o fluxo de sangue para a região, para que pequenas embarcações, geralmente veias, tornar-se maior do calibre que mostra como acessório. Além disso, por vezes, o material extrudido ou disco retido torna-se vascularizado (se novos vasos crescem em torno de e para a superfície do disco extrudido /sequestrado). Esta é a resposta do corpo para cuidar de trauma e às vezes isso ajuda a reabsorver o material do disco que seria ótimo para você.

Espero que isso esclarece as questões mais.