Pergunta

Good Day & obrigado!

resultados de MRI indicam I ahve moderada estenose foraminal neural à esquerda C6-7. Estou enfrentando atrofia (incapaz de dobrar ponta /última junta do polegar, parece incluir alguns “fraqueza” no controle de movimentos da mão associados e geralmente encontrar o que a enfermeira referido como “zappiness” que começa no ombro e desce a L braço. o PCP (a dO) está recomendando um curso de esteróides orais para prevenir a fraqueza permanente (me refiro como atrofia).

(Hx desde o início) o dia após o início dos sintomas, recebi uma massagem ( ajudou um pouco) e 2 semanas mais tarde, pouco antes de MRI de ajuste sintomas quiropraxia esquerda melhorou acentuadamente permitindo um controle menor da ponta (última junta) do polegar não acheivable “zappiness” antes e menos no braço.

o PCP sugerindo “debilidade permanente” parece dramático. Quais são seus pensamentos? estou preocupado com os efeitos do tratamento não localizada esteróides. pensamentos?

resposta

Olá Brian,

Várias questões:

1. Mesmo que você tenha uma estenose foramenal moderada à esquerda na C6-7, é preciso realmente confirmar que a sua fraqueza é devido à radiculopatia de C6-7 estenose. Pode ser que sim, mas algo que precisa ser confirmada. As alterações degenerativas na RM pode não se correlacionam com os sintomas. Vamos supor que a sua raiz nervosa C7 é comprimido ao nível do foramena. Página 2. Atrofia realmente significa que o tamanho dos músculos do seu polegar estão diminuindo. Sim, pode ser um resultado de um nervo impingidos. Existe realmente a atrofia ou apenas sensação anormal e fraqueza? Se a fraqueza é devido ao nervo imiscuiu, pode tornar-se permanente em algum grau, a menos que o nervo é liberado. No entanto, parece incomum ter apenas o polegar isolado. Mais uma vez um bom exame físico deve ser realizada para ver se seus sintomas emanam da coluna vertebral.

3. Gostaria de procurar uma segunda opinião quanto ao benefício de esteróides orais neste caso. Normalmente, em casos de alterações degenerativas e estenose onde não há inchaço de qualquer coisa, mas sim alterações ósseas que incidem sobre as estruturas, os esteróides orais não são o tratamento mais útil. Gostaria de sugerir que procuram uma segunda opinião e recomendo um especialista em dor, que são geralmente anestesiologistas. Eles têm uma grande variedade de coisa que eles podem tentar melhorar seus sintomas incluem injeções foramenal locais para aliviar os sintomas. Você pode considerar doc neurocirúrgico ou orto, que faz um monte de consulta coluna cervical, mas eu não iria se apressar em nada cirúrgico.

Espero que este seja útil.

MK