Pergunta

PERGUNTA: Olá. Eu tenho estenose cervical de C5 /C6 e achado incidental de Chiari I /9 milímetros quando se trabalha para isso. Meus sintomas de estenose é ocasional formigamento do braço e também tenho mau pescoço e dor no ombro, mas apenas com certas atividades. É muito manejável. Eu não tenho dores de cabeça. Eu tinha um olho se contorcer em janeiro (ele desde que foi embora) e eles tinham me fazer um CMR do contraste Cérebro W /O em maio do 2014 porque durou um tempo. Ele queria descartar HFS. Nessa recente MRI maio eles encontraram um T2 hiperintenso sinalizar um ao nível do lobo temporal direito medial, envolvendo predominantemente na substância branca direito giro parahipocampal /garantia. Eles disseram que este é, sem alteração apreciável de 11/2012. Isso nem sequer foi notado no meu relatório de radiologia 2012. Hipocampos demonstrar intensidade do sinal simétrica para o posicionamento do paciente e suspeito de ser semelhante em tamanho.

Eles notaram que há CSF patente flowanterior à junção cérvico enquanto não é diminuída posterior fluxo CSF ​​ao nível das tonsilas cerebelares ao nível do fluxo de magnum e CSF forame observou inferior ao nível do quarto ventrículo.

tenho duas perguntas para você que eu espero que você pode responder. Meu neurologista diz que as lesões podem ser de inflamação /infecções anteriores. Ele descartou convulsões com um EEG e realmente não está preocupado com a lesão.

1. É possível ter uma lesão e não para causar problemas sempre? Se assim for, é comum? Página 2. É o Chiari causando diminuição do fluxo CSF ​​e em caso afirmativo, quais são os sintomas desta? Obrigado

RESPOSTA: Olá Cindy,

Lamento pela demora em responder. Você tem perguntas muito boas. Vou responder-lhes com um caviat que eu iria precisar de olhar para a lesão do hipocampo temporal, para dar-lhe potencialmente ainda mais informações. Portanto, tenha em mente que esta é uma informação geral.

Sim, Chiari é a causa do fluxo CSF ​​diminuída. Por si só, o fluxo é diminuída não relativa. 9 milímetros Chiari é certamente importante, mas aparentemente você não tem sintomas a partir dele que é geralmente dores de cabeça do tipo específicos. Estes tipos de dores de cabeça às vezes pode ser provocada por esforço, mantendo a respiração (sim, assim como você faria para um movimento do intestino). Normalmente, as pessoas têm correlacionando sintomas de um mm Chiari 9, mas Chiari não ler um livro, então eu acho que você tiver sorte que você não … e, portanto, a pergunta é … você precisa-lo fixo. .. Parece que você não precisa dele para ser corrigido uma vez que não são quebrados a partir dele. Eu entendo que você também teve ressonância magnética da coluna cervical que é bom porque nós também iria procurar fluido no interior da medula espinhal, chamado de syrinx. Se você teria um syrinx em seguida, potencialmente, você ainda precisa consertá-lo. Claro, eu aconselho que você obtenha o aconselhamento do seu médico, neurologista ou neurocirurgião sobre a melhor opção de tratamento.

Agora, para uma questão mais intruiging de uma lesão do lobo temporal. Eu não diria que é comum, no entanto, eu ocasionalmente se deparar com resultados semelhantes em pacientes que não têm quaisquer sintomas. É difícil dizer o que pode ser (especialmente sem olhar para ele). É possível que ele é uma espécie de cicatriz /gliosis de um insulto antes não específica. É, certamente, assegurando que ele é estável durante os últimos dois anos. Também seria interessante para mim para ver onde exatamente ele é. Existem algumas variantes de desenvolvimento totalmente benignos muito comuns no hipocampo. E, dependendo da subespecialidade de um radiologista que ele /ela pode não estar familiarizado com eles. Ele teria sorte que eu sou um neuroradiologist assim que tem um pouco mais treinamento em MRI do cérebro. Você pode realmente fazer upload de uma imagem da lesão como um acompanhamento pergunta se você gostaria. É ótimo que você não tem convulsões. No interesse de uma divulgação completa, eu tenho que dizer que é possível que lesões semelhantes pode representar neoplasia glial muito baixo grau. Agora, não comece a suar, mas eu preciso que você saiba que, apesar da raridade do diagnóstico. Sim estes podem ser estáveis ​​durante anos … por isso a menos que eu estou indo para aqui outra vez de você, eu adivse ter um MRI acompanhamento em como 2 anos (dado que já temos uma estabilidade de 2 anos. Isso MRI precisa ser com contraste IV.

Sinta-se a responder a uma pergunta de acompanhamento, se você gostaria de me para esclarecer quaisquer pontos.

Atenciosamente,

Michael K.

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imagem 1 imagem Editorial 2 PERGUNTA: Em anexo é a minha .. MRI não tenho certeza que as imagens que eu precisava para fazer o upload muito obrigado pela revisão deste By the way, não mencionou – Eu sou uma mulher de 40 anos de idade

rESPOSTA:. Veja outra resposta

Michael

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19 dos 25 PERGUNTA:….! Olá Aqui estão mais algumas imagens por favor, deixe-me saber se você precisa cedo ou mais tarde na seqüência I contados deles também Obrigado

resposta

Cindy, desconto que pode demorar algumas tentativas para nós para ver a lesão. Você pode querer me enviar várias imagens posteriores da mesma sequência que a segunda imagem. Imagens com um número mais alto. lobo temporal não é uma pequena estrutura.

Estas imagens não mostram a lesão.

Michael