Pergunta
Hi. Eu tenho Bipolar I com características psicóticas e precisa estar em um antipsicótico. Eu atualmente levam apenas 30 mg de Abilify /dia. Eu costumava ser em Risperdal e lítio e ganhou uma quantidade enorme de peso. Mudei para Abilify e começou a trabalhar para fora 30-50 minutos 5 vezes por semana e comer uma dieta de calorias reduzidas. Tem sido um mês e eu ainda estou ganhando peso.
Eu estou querendo saber se Geodon é menos provável de causar ganho de peso do que Abilify e Geodon se é tão /ou mais eficaz do que Abilify no controle dos sintomas psicóticos.
Eu sei que o meu médico é aberto a encontrar a medicação certa para mim, mas eu não acho que ela quer que eu leve Topomax ou metformina apenas para ajudar na perda de peso.
Resposta
Hi Courtney. . .
Não há evidência de que des Geodon é mais ou menos eficazes ou mais ou menos susceptíveis de causar ganho de peso. Dos antipsicóticos mais recentes, é muito claro que os dois são os menos susceptíveis de aumentar o colesterol de peso, etc.
Você não menciona de vocês estão apenas no Abilify ou se estiver a tomar outros medicamentos ghat pode contribuir para o ganho de peso.
Eu não entendo a relutância de seu médico para usar Topamax e /ou metformina para ajudar a reduzir o seu peso. Acho que esses medicamentos, especialmente quando usados em conjunto, são frequentemente muito úteis para prevenir ou ganho de peso causado por psicofármacos reversa.
Há um antipsicótico antigo que eu frequentemente prescrevem quando o ganho de peso resultou forma tudo dos antipsicóticos. O oldie mas brindes é molindone (Moban) e seu uso é frequentemente acompanhada por perda de peso. Abaixo estão alguns resumos sobre molindone e perda de peso:
1: Dados Cochrane Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD002083
Atualização de:
Rev Dados Cochrane Syst. . 2000; (2): CD002083
Molindone para a esquizofrenia e doença mental grave
Bagnall a, Fenton M, Kleijnen J, Lewis R.
Leeds Metropolitan University.. , Escola de Saúde enfermeiras 4RCTs n = 146, RR 1,23, CI 0,82 a 1,86). Molindone não é mais ou menos provável do que as drogas típicas para causar distúrbios de movimento, mas não causar significativamente mais perda de peso (2RCTs n = 60 RR 2,78, CI 1,10 a 6,99, NNH 5 CI 2-77). Conclusão dos autores: A força das evidências relativas a este composto é limitada, devido ao pequeno tamanho da amostra, desenho do estudo pobres, resultados limitados e relatórios incompletos. Molindone pode ser um antipsicótico eficaz, mas o seu perfil de efeitos adversos não difere
significativamente de antipsicóticos típicos (para além do caso de perda de peso). Os dados desta revisão sugerem, no momento, não há evidências que sugerem que ele pode ter um perfil atípico
Tipos de Publicação:.
Meta-Analysis
comentário
PMID: 17253473 [PubMed – indexado no MEDLINE]
2: drogas Saf. 1996 maio; 14 (5):. 329-42
mudança de peso corporal como efeito adverso do tratamento medicamentoso. Mecanismos e
gestão.
Pijl H, Meinders AE.
Departamento de General Internal Medicine, Hospital Universidade de Leiden, na Holanda.
Uma série de medicamentos são capazes de mudança de peso corporal como efeito adverso da sua acção terapêutica. ganho de peso corporal é mais um problema do que a perda de peso corporal. Como ganho de peso durante o tratamento medicamentoso para qualquer tipo de doença pode ser o reflexo da melhoria da doença em si, vamos tentar separar estes efeitos
daqueles devido a alterações induzidas pela droga dos mecanismos que regulam o peso corporal. ganho de peso corporal pode comprometer a adesão do paciente ao regime prescrito e podem representar riscos para a saúde. O índice de massa corporal (IMC) é determinada dividindo o peso corporal em kg pela altura em metros ao quadrado. Um IMC de ou = 27 kg /m2 garante ação terapêutica; aconselhamento nutricional e programado
exercício físico pode ser utilizado como uma base. Em geral, se medidas terapêuticas básicas são mal sucedido em controlar o ganho de peso corporal, em seguida, uma mudança de droga pode ajudar. Finalmente, uma droga anoréxicas podem servir para apoiar medidas dietéticas. No entanto, a segurança e a eficácia foi demonstrada por apenas alguns medicamentos anorexígenos, quando utilizado como um adjuvante de restrição calórica no tratamento de
obesidade induzida por drogas. Peso corporal é determinado por mecanismos complexos que regulam o balanço energético. Um número de sistemas de neurotransmissores que atuam em vários núcleos hipotalâmicos são fundamentais para a regulação dos estoques de gordura corporal. A maioria das drogas que são capazes de mudar de peso corporal interferir com estes sistemas de neurotransmissores. O
incremento é dependente do tipo e dose do fármaco em questão. Alguns medicamentos antidepressivos induzir o ganho de peso corporal, o que pode elevar-se a 20 kg ao longo de vários meses de tratamento. inibidores da monoamina oxidase parecem causar menos mudanças de peso corporal do que os antidepressivos tricíclicos. de serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT), inibidores de recaptação de causar a perda de peso corporal em vez de ganho de peso corporal. O lítio pode causar grandes aumentos no peso corporal.
De um modo geral, a alteração de peso corporal induzida por antipsicóticos é mais frequentemente de importância clínica do que a alteração de peso corporal associados com o uso de antidepressivos. Mais uma vez, as alterações de peso corporal estão dependentes do tipo e dose do fármaco antipsicótico envolvido. Embora quase todos os antipsicóticos induzir peso ganho, molindone e loxapine parecem induzir a perda de peso corporal. Anticonvulsivos, especialmente o ácido valpróico (valproato de sódio) e carbamazepina, induzir o ganho de peso corporal em uma porcentagem considerável de pacientes. O tratamento com corticosteróides está associado com o ganho de peso corporal, dependente da dose, em muitos pacientes. obesidade induzida por corticosteróides agrava outros riscos para a saúde associados com corticosteróides. terapia com insulina em pacientes diabéticos geralmente aumenta o peso corporal. Finalmente, os derivados sulphonurea, agentes antineoplásicos utilizados para o tratamento de câncer de mama e vários medicamentos utilizados no tratamento da enxaqueca
profilaxia pode causar ganho de peso corporal, bem
Tipos de Publicação:.
Comente
PMID: 8800628 [PubMed – indexado no MEDLINE]
3: Schizophr Touro. 1995; 21 (3): 463-72
O ganho de peso associado com neurolépticos: uma revisão
Stanton JM
Transtornos Alimentares Service, Auckland Hospital, Novo… Zealand.
neste artigo vamos rever a literatura empírica sobre o ganho de peso associado com o uso de drogas neurolépticos. O ganho de peso, o que parece estar associada com um aumento do apetite, é variável, mas susceptível de ser maior e, em seguida, inicialmente planalto. Clozapina e de baixa potência fenotiazinas são associados com os maiores ganhos e molindona com perda de peso, mas o mecanismo não é conhecido. Amantadina e fenfluramina pode reverter o ganho de peso em algum grau. A gordura dietética parece desempenhar um papel importante na obesidade, e pesquisas são necessárias para aumentar a base de dados e elucidar possíveis mecanismos. Os estudos também são necessários para avaliar as estratégias de prevenção e para determinar quais as drogas são menos susceptíveis de produzir ganho de peso, bem como quais as drogas poderiam ser adicionados a um regime de neurolépticos para controlar o peso
Tipos de Publicação:.
Comentário
PMID: 7481576 [PubMed – indexado no MEDLINE]
4: J Clin Psychiatry. 1993 Apr; 54 (4):. 160-1
Molindone e perda de peso
Heikkinen H, J Outakoski, Meril 鋓 nen V, Tuomi A, Huttunen MO
Tipos de Publicação:
Ensaio clínico
Estudo comparativo
letra
randomizado controlado
PMID: 8486596 [PubMed – indexado no MEDLINE]
5: J Clin Psychopharmacol. 1989 Aug; 9 (4):… 268-76
Molindone cloridrato: uma revisão de achados laboratoriais e clínicos
Owen RR Jr, Cole JO
Neurociências Clínicas branch, Instituto Nacional de Saúde Mental, Bethesda, Maryland.
cloridrato Molindone, um neuroléptico dihydroindolone, é estruturalmente distinta de outras classes de neurolépticos. Molindona apresenta muitas semelhanças com outros neurolépticos, incluindo o bloqueio do receptor de dopamina, eficácia antipsicótica, e efeitos colaterais extrapiramidais. Apesar destas semelhanças, molindona também tem propriedades atípicos e inibe a monoamina-oxidase enzima in vitro e in vivo
. Vários estudos têm mostrado que provoca menos molindona supersensibilidade dos receptores da dopamina do que outros neurolépticos e, assim, podem ser menos propensos a causar disquinesia tardia. Ele também parece ter um efeito maior sobre os neurônios de dopamina mesolímbico e mesocortical do que sobre os do sistema nigroestriatal. Clinicamente, molindona tem uma tendência para causar perda de peso e pode ter um efeito menor no limiar convulsivo do que os agentes antipsicóticos convencionais. Os autores
rever a dados laboratoriais e clínicos em molindone e discutir a relevância dos resultados da investigação atípicos ao personagem-ticas clínicas deste agente antipsicótico
Tipos de Publicação:.
Comentário
PMID: 2671060 [PubMed – indexado no MEDLINE]
6: Am J Psychiatry. 1977 Mar; 134 (3):… 302-4
redução de peso em esquizofrênicos por molindone
Gardos G, Cole JO
A propriedade de redução de peso de molindone , um fármaco antipsicótico recentemente introduzidos, foi testado em 9 pacientes esquizo-frénico crónicas hospitalizados. Houve uma perda de peso média de 7,6 kg após 3 meses em molindone; a maior parte da perda ocorreu durante o primeiro mês. O mecanismo de produção esta perda de peso é incerto, mas um efeito anorexígeno central pode ser um fator importante
PMID: 842709 [PubMed – indexado no MEDLINE]
Atenciosamente.. . .
Ivan
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