leve

Pergunta

PERGUNTA: Am 44 anos masculino, com variedade de sintomas preocupantes que se tornaram incapacitante nas últimas semanas. Não fumar, beber, drogas ou prescrições.

Por 13 anos tenho lutado com dor de cabeça constante, fadiga, tonturas, problemas de sono. Também episódios intermitentes de grave tonturas, visão dupla, ponto cego na inferior esquerda do campo de visão, ataques de ansiedade. Teve uma ablação para WPW cerca de 8 anos.

Desde a cirurgia de substituição BAV 2-12-07- tem palpitações, coração acelerado, quando acordar. Andar dor no peito /jogging- leve com irradiação para braços, mãos incham, acaba de dedos brancos. Aversão ao calor. Intermitente, a tensão desconfortável /pressão na parte inferior do tórax /renal, braços ou coxas. Todos os testes cardio mostrar normal.

nove semanas ago- bronquite aparente, parece mais agora, mas ainda tosse leve.

Aqui é a parte ruim. Última 4 semanas eu ter sido desativado por ataques desencadeados pelo mesmo esforço leve (talvez apenas andando pela sala, algumas escadas, levantar algo pesado), ou do calor ou indo mais de 4 horas sem alimentos. Os ataques ocorrem subitamente de HR /BP anormalmente elevado (systolic- 140-190, ea taxa 100 a 130), tonturas, pré-síncope, náusea leve, mal-estar, palpitações fortes e PVCs (alguns dolorosos), ansiedade, movimentos de fezes moles /diarreia , desidratação, lave e leve formigamento no rosto e nos braços, às vezes dormência em R língua e lábio inferior … tudo pode durar algumas horas … depois estou muito dizimado /mal-estar por horas. Eu não posso dirigir, trabalhar, ou levantar-se escadas da frente da casa. Estou perdendo peso, ficando mais fraco e deterioração. Sinto-me terrível geralmente a maior parte do tempo.

me tornando deprimido e frustrado com a lenta burocracia médica /seguro, a falta de ajuda ou idéias, e os médicos que não parecem empenhados, ou são rápidos para identificar a depressão comum e empurrar drogas para mim. Acho que nenhum banco de dados para recomendar um médico apropriado e é sempre um palpite sobre um nome em uma lista. Tentou uma série de beta bloqueadores e SSRI que só agravam os sintomas. Um psych diz estou deprimido, outra não, e depressão não explica os sintomas constantes mesmo durante momentos felizes ao longo dos anos.

têm dezenas de ‘ologists’ visto, e tinha inúmeros testes e exames sem respostas. Eu sinto que está intimamente relacionada com cardiovascular. Cada médico tende a diagnosticar dentro de sua especialidade, usando termos diferentes para descrever um grupo similar de sintomas. Meu PCP de alguns anos é teorizar disautonomia. Tudo o que sei é que eu estou lentamente se esvaindo e não têm uma resposta real em 13 anos. O que você pode sugerir em sua experiência

RESPOSTA: David,

Você tem um monte de problemas aqui e posso 抰 começar a resolver todos eles. Minha recomendação é que você começa-se para o ER, quando estes sintomas ocorrem e tê-los admitir que você para o hospital onde você terá o benefício de um médico admitir primário e vários médicos de consultoria para determinar esses sintomas que você está tendo e eles são suficientemente graves para ser visto na ER.

Eu não sou um médico, mas você simplesmente não pode desistir. Eu sei o quão difícil pode ser. Eu sou sua idade e você 抮 um e jovem para ter tudo isso ir em frente. Você não tem o luxo de rejeitar ajuda médica e ajuda psicológica.

Como eu disse, na minha opinião, deve ser admitido ao hospital para que estas questões podem ser abordadas. Se você não se sentir como se você 抮 um e obter respostas ou diagnóstico adequados existem defensores de pacientes que podem ajudá-lo através de praticamente qualquer coisa.

Só não deixe que as coisas vão um como este. Obter assistência médica e você vai encontrar os médicos que são competentes e se preocupam com você ficar bem.

Desejo-lhe a melhor sorte e espero que você vai seguir o meu conselho e não desistir. É importante para você e seus entes queridos.

Atenciosamente, Charles V Allen Jr., RN, BSN

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PERGUNTA: Obrigado pela resposta

eu quero mais do que tudo para ser admitido em um hospital para uma avaliação completa sob uma concentração de especialistas e exames como você sugere. . Quando tenho um episódio grave, eu fui para o ER 5 vezes em 6 semanas, e em 4 hospitais diferentes. Eles executar os testes usuais e tirar raios X do tórax, mas não pode nunca encontrar uma causa aparente para os meus sintomas e eles me mandar para casa, me dizendo que eu só preciso descansar e seguir com o meu PCP. Meu PCP e neurologista ter tanto mencionou a possibilidade de meu ser admitido em um hospital, mas depois da minha deixando muitos pedidos, ambos estão hesitantes em fazer o encaminhamento para alguma política que eu não entendo e não retornará mensagens. Eu continuo sendo encaminhada para um teste ou especialista de cada vez e o processo se arrasta por meses enquanto eu sofrer. Eu não sei como entrar em um hospital para diagnóstico.

-David

Resposta

David,

gostaria de tentar mais uma vez no escritório seu médico 抯 deixá-los saber que suas mensagens anteriores não foram devolvidas. Deixe-os saber se o médico não retornará mensagens, então você vai encontrar um outro PCP. Se ele não retornar o telefonema, obter um novo PCP e ter seus registros transferido para ele. Passar por cima de seus problemas médicos com ele e ver se ele vai te dar entrada no hospital. O que você precisa de um carinho, aprofundada e empenhada PCP para cuidar de você e chegar ao fundo de tudo isso. Não desista e não apenas deixá-los riscá-lo até à depressão e ansiedade sem ter um completo cardíaca trabalho para cima. Diga-lhe que você quer ser admitido no hospital. Sua outra opção é fazer mais uma visita ao ER. Talvez até mesmo ER de um outro hospital que podem ser mais propensos a ouvi-lo. Aconselhar o médico ER que pretende ser admitido. Deixar de fora a depressão e ansiedade em sua história até que eles realmente fazer com que você internado no hospital. Eles serão executados muitos testes em você e se você mencionar a dor no peito que terá que fazer um trabalho cardíaco completo up, incluindo laboratórios, que podem encontrar certas enzimas cardíacas (do. CKMB de CK e troponina I) que são usados ​​para verificar se há danos no coração devido à MI . O correrá outros laboratórios, bem como o You níveis de eletrólitos.

Você só precisa continuar tentando desde que você não pode continuar assim. Por favor, deixe-me saber como ele sair e boa sorte.

Atenciosamente, Charles V Allen Jr., RN, BSN