A dor ciática é a dor é causada pela irritação do nervo ciático. Começa a partir de raízes nervosas na medula espinhal lombar na região lombar e passa através da área da nádega para enviar terminações nervosas para baixo do membro inferior.
Causas
a causa mais comum de dor ciática é hérnia de disco pressionando diretamente sobre o nervo.
irritação ou inflamação do nervo pode imitar os sintomas de dor ciática. Irritação do nervo pode ser causada por irregularidades ósseas (eg, osteófitos osteoartrite, espondilolistese), tumores, muscular, hemorragia interna, infecções, ferimentos e outras causas.
Sintomas
a dor é o principal sintoma de dor ciática. a dor ciática normalmente ocorre na região lombar para trás da coxa e irradia para baixo abaixo do joelho. A dor geralmente começa de forma gradual e lentamente se agrava.
A dor pode variar grandemente em caráter de um leve formigamento, dor surda, ou uma sensação de ardor que irradia da nádega inferior das costas e da parte superior para baixo da parte posterior da coxa e para a parte de trás da perna. A dor severa pode fazer uma caminhada difícil, se não impossível.
Em algumas pessoas os sintomas de dor ciática são agravados a pé ou dobrando na cintura e aliviou por deitado. a dor ciática pode ser agravada por
prolongada de pé ou sentado
Durante a noite
Por espirros, tosse, ou rindo
Na dobra para trás ou andar mais do que alguns passos, especialmente se causada por estenose espinhal
testes e diagnóstico
a avaliação clínica: dor ciática pode ser diagnosticada clinicamente com base em a dor característica. Se houver suspeita de uma avaliação neurológica completa para avaliar força, reflexos e sensação é feito. Se você tem déficits neurológicos ou se os sintomas persistirem por 6 semanas, o seu médico pode aconselhar imagem e estudos eletrodiagnósticos.
A ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC), pode confirmar anormalidades estruturais que causam dor ciática (incluindo estenose espinal)
estudos eletrofisiológicos pode estabelecer a presença e extensão de compressão da raiz nervosa e não incluem condições que podem imitar a dor ciática, como a polineuropatia. Anormalidades são evidentes em estudos eletrodiagnósticos algumas semanas após os sintomas começam.
Tratamento
O tratamento da dor ciática depende da causa e severidade da dor. Em algumas pessoas ciática vai melhorar e desaparecem com o tempo. Na dor aguda de 24 a 48 h de repouso na cama com a cabeceira da cama elevada cerca de 30 pode ajudar a reviver a dor. Calor ou frio terapia e terapia física pode ser útil para aliviar os espasmos musculares e dor
Medicamentos
AINEs:. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como o ibuprofeno, naproxeno, diclofenac. ácido mefenâmico pode ser utilizada para aliviar a dor durante até 6 semanas. NSAIDs em doses elevadas para aliviar a dor pode causar efeitos colaterais, como hemorragia gastrointestinal, portanto, estes medicamentos devem ser evitados em pacientes com úlceras estomacais.
Relaxantes musculares: medicamentos relaxantes musculares (tais como baclofen, carisoprodol, clorzoxazona, methocarbamol, diazepam) aliviar o espasmo muscular e dor. Mas estes medicamentos podem fazer você sonolento.
As drogas que diminuem a dor neuropática como a pregabalina e gabapentina pode aliviar a dor em alguns pacientes. Estes medicamentos devem ser tomados com precaução em idosos, pacientes com risco de quedas, e aqueles com arritmias.
analgésicos narcóticos como a morfina ea codeína pode ser usado em casos de dor severa. Mas, como estes podem causar tolerância e dependência, eles devem ser usados sob a estreita supervisão, por um período limitado de tempo apenas como o uso prolongado de medicação narcótica pode ser perigoso
Esteróides:.