Pergunta

Minha Mãe (78) foi diagnosticado com a doença de Alzheimer em 2005. Desde stints em seguida, ela tinha colocado em seu coração e 11 “de seu cólon removido devido ao câncer. Ela tem sido principalmente saudável excepto para a doença de Alzheimer desde então. Agora ela está andando de um leito para o outro durante todo o dia, mal parando a qualquer momento. Nada impede-a de esta rotina. ela dorme durante toda a noite sem problemas. ela vai ao banheiro com frequência por conta própria ou com avisar. ela teve alguns ataques incontroláveis ​​com fezes muito soltas. ela se recusa alimentar (fica violenta) e ontem começou a vomitar depois de qualquer líquido. Nós temos tentado Boost, mas ela só vai tomar alguns goles. ela é rapidamente .. perder peso meu padrasto não pode mesmo levá-la para manter os remédios para baixo na maioria das vezes ela queixa-se de costas e dor de estômago – ela passou uma semana no hospital onde poderiam encontrar nenhuma razão concreta para a dor, então. uma semana numa clínica de reabilitação, onde se despediu para não cooperar e entrar em coisas do outro paciente.

a minha pergunta é, existe alguma coisa que podemos fazer para aliviar seu sofrimento? Ela se queixa constantemente de várias dores, principalmente nas costas e estômago, e chama por socorro. Devemos obter fortes analgésicos para ela ou teria que acelerar a doença de Alzheimer?

ela não é realmente seguido a progressão “normal” da doença de Alzheimer, e é terrível para vê-la com tanta dor – é muito real para ela. Você pode nos dar alguma sugestão?

Obrigado por este lugar, podemos obter respostas honestas e encontrar outras pessoas que compartilham os nossos problemas. É o melhor que eu encontrei on-line

Resposta

Hi Dianne – é uma decisão muito pessoal – mas a que ponto seria a sua família se sentir pronto para considerar paliativos cuidado – em outras palavras, em que ponto você vai para medidas de conforto para mantê-la fora da dor e angústia, e apenas se esforçam para mantê-la feliz, contente e tranquilo. Aqui está um link que explica o que o propósito desta abordagem é e onde procurar por recursos.

https://www.getpalliativecare.org/whatis

O vômito e dor abdominal não é parte de sua demência. Algo está acontecendo, se é uma infecção ou um retorno de seu câncer, ou algo completamente diferente. Não importa o que você decidir, ela não deveria estar com dor, e os médicos devem estar trabalhando com sua família para evitar seu sofrimento. Ela ainda não podem beneficiar de cuidados paliativos, mas ela certamente pode beneficiar da abordagem paliativa -. E se o médico não vai ajudá-lo a mantê-la mais confortável, é hora de outro médico

Dado seus problemas de saúde complicados que são mergulhados em cima dela demência progride, as coisas vão ficar cada vez mais difícil daqui em diante. Como você sabe, ela não pode compreender ou cooperar com testes e tratamentos. Ela não pode responder a perguntas ou seguir as instruções. procedimentos médicos vai desorientar-la, assustá-la, feri-la – e completamente confundir ela. Em algum ponto, você tem que decidir se você realmente quer tentar diagnosticar ou curar qualquer problema de saúde que ela desenvolve, ou colocar a ênfase em vez disso, apenas amando-a e tentando dar-lhe a melhor qualidade de vida – que inclui sentir-se seguro e segura .

Com isto quero dizer – pensar profundamente sobre o que suas esperanças para ela são quando se trata de cuidados médicos. Você tem que pesar todos os testes e procedimentos em termos de sofrimento pode causar vs. o sofrimento você esperança de salvá-la de. Sob que circunstâncias você quer que ela hospitalizado de novo? Se seu câncer voltou, você gostaria que ela put através de tratamentos? Se seu coração parou, você gostaria que ela ressuscitado? Se ela tem uma pneumonia, você iria querer tubos e tratamento agressivo?

É um ponto difícil de ser capaz de chegar ao emocionalmente e espiritualmente quando amamos alguém e desejar que se poderia restaurá-los para a saúde. Vivemos em uma cultura que tem problemas com a mortalidade. Nós achamos que deveria estar fazendo algo para combater a doença até ao fio. Sentimo-nos culpados e negligente se eleger para se sentar em vez com a nossa amada e assistir a maré sair juntos. Eu sei que é algo que lutou com com a minha sogra. Ela sobreviveu uma completa dois anos no último estágio, essencialmente, acamado, impossibilitado de fazer qualquer coisa para si mesma. Ela não conhecia ninguém, não podia falar, era incontinente, foi alimentado colher – e ela dormiu durante todo o dia. Ao contrário de sua mãe, Dolli era extremamente saudável além de sua demência. Você pode pensar que parece cruel, mas o fim natural de demência é tão completamente brutal, oramos por algo para levá-la misericordiosamente antes disso. Não era para ser- ela sobreviveu até o fim de demência, vivendo seu pior pesadelo.

eu entendo a sua preocupação em fazer qualquer coisa que poderia agravar ou acelerar a doença de Alzheimer, mas você sabe que ele vai progredir, não importa o que você faz ou não faz. É inexorável, e uma maneira deslizar para baixo uma colina que fica mais íngreme em que vai. O que ela tem é agora. Diante dessa realidade, pergunte a si mesmo – o que parece mais amável e mais amar – uma vida mais longa, com mais sofrimento e angústia, ou talvez um menor onde ela é confortável e tranquila.

Além da dor física, parece que ela é muito agitados e agressivos – e um bom médico deve ser capaz de ajudá-lo com isso também. Existem medicamentos mais recentes que podem ajudá-la a se sentir menos chateado e não fazê-la em um zumbi. Um exemplo é citalopram (Celexa)

https://www.caregivershome.com/news/article.cfm?UID=1522

Você pode ter que tentar um par de diferentes medicamentos em várias doses antes de encontrar o caminho certo – mas também pode ajudar com o seu ritmo agitado. Não pode ser agradável para ela estar tão tenso.

Eu sei que isso é muito dolorosa e difícil para todos que a ama.

que pensa de você.

M