Pergunta

T3MRIFLAIR080509 PERGUNTA: Caro Sr. Scott,

Sou relativamente jovem (38) do sexo feminino e depois uma escalada de sintomas neurológicos (ANS disfunção, visual, vertigem, ataxia e queda), o meu neurologista atual ordenou a T3 MRI w /& w /o contrast.That varredura encontrou o seguinte: “um foco arredondado da anormalidade de sinal confinando o aspecto dorsal do tectum superior “. “A lesão é hipointensa em T1 /T2, mas hiperintensas em FLAIR e demonstra realce após a administração de contraste.” Meu doc ​​atual quer esperar um ano, então, verificar novamente, mas admite que, porque é no tronco cerebral, não há nada que pode ser feito e diz que ele acredita que é de crescimento lento ou benigno. Eu realmente não estou confortável esperando um ano, quando eles não sabem o que é. Anexei minha imagem T2FLAIR para sua revisão. você pode dizer o que é isso? Você tem alguma sugestão e que eu deveria ir para John Hopkins

Muito obrigado antecipadamente,

Heather

RESPOSTA (que é relativamente próximo ao local de outra opinião.): Olá, Heather, e obrigado por sua pergunta sobre o seu estudo de ressonância magnética. Ao longo dos anos, tenho visto milhares de varreduras do cérebro e ler relatórios relacionados a tal. No início, devo dizer que o campo da neurologia Imaging é vasto e muito complexo. Radiologistas que têm de ler e interpretar esses tipos de exames e, em seguida, emitir um relatório quase sempre trabalhar estreitamente em conjunto com o neurologista da paciente. Os relatórios que emitem vai e deve estar estreitamente correlacionada com a sintomatologia da doença. Para mim parece que os seus sintomas de Locomotor ataxia, vertigem, distúrbios visuais aponta para algo de errado na área do tronco posterior e cérebro do seu sistema nervoso. Encontra-se uma fêmea relativamente jovem com estes sintomas e isto deve também ser tida em conta. Vi a área que você está falando sobre a imagem que você disse foi lido como hipointensa em T1 /T2, mas hiperintensas em FLAIR com realce de contraste. Tenha em mente que eu não estou fazendo o diagnóstico aqui, mas apenas ajudar você a escolher um curso de ação para obter a ajuda adequada, você vai precisar. Eu estou mostrando como os médicos irão abordar certas situações e por sua vez permitirá que você saiba o que perguntar deles

Ouça com atenção:. Como já disse, a sua condição parece ser na região posterior do seu cérebro. Você disse que eles acreditam que é um tumor benigno de crescimento lento, mas até o momento, ninguém disse o que ele realmente é. tumores cerebrais da fossa posterior são olhados a partir de vários ângulos, a saber, idade, propagação, padrões de realce na ressonância magnética ou tomografia computadorizada, localização, componente cístico, ou embalagem celular densa.

Nas lesões hipointensas MRI T2 são olhados de seus efeitos paramagnéticos , a densidade de spin etc. Em MRI, lesões hiperintensas efeitos paramagnéticos vai aparecer com agente de contraste como o Gd-DTPA.

na minha opinião (e estou falando como um paciente com o conhecimento do que está acontecendo comigo como por meu sintomas), gostaria de procurar uma segunda e mesmo uma terceira opinião. Não estou dizendo que se apressar em cirurgia. Eu estou dizendo que você deve, pelo menos, obter uma alça sobre o que exatamente você está lidando com que está causando todos esses sintomas debilitantes, assustador, para dizer o mínimo. Lembrar a minha regra e Lema: “saber antes de ir”. Gostaria de ir para Hopkins e verificar mais. Deixe-me saber como eu posso ser de mais ajuda. Qualquer tipo de lesão cerebral em minha opinião não é nada para brincar. Minha pergunta a eles é, eles estão dizendo “esperar”, mas o que estou esperando? Eu só iria se sentir confortável que esperar quando eu sei exatamente e por que eu estou esperando. Deixe-os dizer-lhe que tipo de lesão benigna que é. Você está recebendo qualquer tratamento para os sintomas? . Sinceramente

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Muito obrigado pela sua resposta. Eles dizem que esperar um ano e verificar novamente para ver se ele cresce /alterações, etc. No entanto, eu gosto de você não acha que a espera sem saber é uma grande idéia. Eu comecei o processo de ir para Hopkins para a sua opinião. Neste momento, o único tratamento que eu estou recebendo é a medicação para a vertigem, náusea e eles elevado minha apreensão medicação para ver se isso ajuda com a dor. Para a ataxia – Estou em um bastão, mas caso contrário eles não têm feito muito.

Obrigado mais uma vez – Eu realmente aprecio a sua opinião

Heather

Resposta

Olá Heather, e obrigado pela sua -up seguir para! nossa discussão. Parece-me que eles devem ter tido uma razão convincente na fronteira com certeza quanto ao que os fatores causais são. Bem, todos nós esperamos que eles estão corretos em dizer-lhe para esperar por um ano. Eu posso apenas imaginar o seu nível de ansiedade, mas tente não se preocupar adicionar a ele. Sinto-me confiante de que no final tudo será ok para você. Por favor, mantenha-me informado. Deixe-me saber o que os médicos Hopkins estão dizendo.