Sarcoma de Kaposi-um sinal de alerta do sarcoma de Kaposi HIV Infection

(KS) foi descrita pela primeira vez no século XIX, como uma neoplasia mais comumente ocorrem em homens judeus ou mediterrânicas de meia-idade idosos. sarcoma de Kaposi é uma neoplasia maligna composta por células fusiformes e elementos vasculares. Mais recentemente, foi visto na África, onde a doença é endêmica, especialmente na África Oriental. As lesões nestes grupos eram geralmente de crescimento lento e respondeu prontamente à terapia. No entanto, em associação com infecção por HIV as lesões de SK pode ser mais agressivos e, por vezes, bastante resistente a therapy.The causas e o curso da doença: A patogénese do sarcoma de Kaposi é desconhecido. A etiologia viral é sugerida pelas características epidemiológicas. vírus da imunodeficiência humana (HIV) em si é um co-factor em pacientes com SIDA, como sugerido pela indução de Sarcoma de Kaposi sarcoma.Kaposi de se caracteriza por lesões multifocais, difundidos no início da doença. No, ou estágio mais adiantado de patch as lesões são pequenas, plana e macular e pode ser avermelhado, rosa, púrpura, ou marrom. Estas lesões podem ser tão discreta que eles são facilmente esquecido. Estas lesões podem envolver a pele, mucosa bucal, nodos linfáticos, e órgãos viscerais, e novas lesões aparecem durante todo o curso da doença. Em casos raros, o paciente tem uma única lesão cutânea, muitas vezes, na cabeça ou lesões neck.Intraoral podem ocorrer isoladamente ou em associação com a pele, lesões viscerais nó e linfáticos. Frequentemente, as primeiras lesões do sarcoma de Kaposi aparecer no interior da boca. Eles podem ser vermelho, azul ou roxo e pode ser plana ou elevada, solitárias ou múltiplas. O site bucal mais comum relatado é o palato duro, embora as lesões podem ser encontradas em qualquer parte da mucosa oral incluindo a gengiva, palato mole e mucosa bucal. lesões de SK em gengiva produzir edema difuso da papila gengival, assemelhando-se a doença periodontal ou às vezes pode se assemelhar a um parulis. As lesões gengival pode ser associada com considerável alargamento gengival causando bolsas periodontais. As bolsas periodontais podem tornar-se secundariamente infectado por causa da má higiene oral, e superficialmente a mucosa pode tornar-se superinfected com Candida. Quando as lesões são sobre a língua, geralmente na linha média, elas podem ser mais claras na cor, e vários casos foram relatados de KS apresentando-se como um inchaço da mucosa normal, color.Another aspecto infeliz do sarcoma de Kaposi que é cerca de um terço dos pacientes posteriormente desenvolver uma segunda malignidade, geralmente linfoma, leucemia, ou myeloma.The características clínicas: Quatro formas de sarcoma de Kaposi são reconhecidos: 1. O clássico, ou europeu, de forma, primeiramente descrita por Kaposi em 1862, era endêmica para homens mais velhos do Leste Europeia (especialmente Ashkenazic judeus) ou a descida do Mediterrâneo. O tumor era incomum nos Estados Unidos, representando apenas 0,02% de todos os tumores malignos. Clinicamente, este formulário é composto por múltiplos vermelho para placas roxas na pele ou nódulos, principalmente nas extremidades inferiores, aumentando lentamente em tamanho e número e se espalhando para locais mais proximais. Os tumores frequentemente permanecem localizada na pele e tecido subcutâneo, mas são agressivos localmente, com um curso errático dos surtos e remissões, raramente causando a morte do paciente. envolvimento visceral ocorre em apenas 10% dos casos e é normalmente clinicamente assintomática. 2. AIDS Africano é clinicamente semelhante à forma Europeia, mas ocorre em homens mais jovens em equatorial Africa.95 Ela tem uma prevalência muito elevada nessas regiões, representando até 10% de todos os tumores. Em crianças com idade entre 2 a 3 anos em África, a doença é freqüentemente associada com envolvimento generalizado de linfonodos, assemelhando-se linfoma. sarcoma de Kaposi 3. associado com transplante renal. Esta forma ocorre em transplantados submetidos à terapia imunossupressora. É relatado em pacientes com herança judaica ou do Mediterrâneo, e que o mesmo seja localizada na pele ou resulta em envolvimento sistêmico generalizada. As lesões frequentemente regredir quando a terapia imunossupressora é interrompido. 4. epidemia do sarcoma de Kaposi, associada com a SIDA, é encontrado em cerca de um terço de tais pacientes, e é mais comum em homens homossexuais que em outros grupos em risco de SIDA. As lesões cutâneas não têm predileção pelos membros inferiores, e apresentam como poucos ou muitos rosa-a-roxo adesivos, placas ou nódulos com uma propensão a se tornar amplamente divulgados no início do curso, envolvendo membranas mucosas, trato gastrointestinal, gânglios linfáticos e vísceras. Os tumores respondem à quimioterapia citotóxica e a terapia com a-interferão. A maioria dos pacientes eventualmente sucumbem às complicações infecciosas da AIDS em vez de diretamente para as consequências das tumor.As que evoluem, eles aumentam e se desenvolvem em pápulas ou placas (estágio de placa). As lesões fase de placas, eventualmente, pode ampliar e tornar-se nódulos (estágio nodular). A placa e lesões nodulares fase podem ser combinações destes colors.In aproximadamente 26% dos homens homossexuais com SIDA vermelho, violeta, cor de rosa, castanho ou diferentes, do sarcoma de Kaposi está presente no momento do diagnóstico ou desenvolve durante o curso da doença. Em contraste, o sarcoma de Kaposi desenvolve-se em apenas cerca de 3% de utilizadores de drogas intravenosas heterossexuais com SIDA. A incidência da doença é igualmente baixa em pessoas que adquiriram AIDS por outro diagnóstico diferencial means.The: O diagnóstico diferencial de sarcoma de Kaposi fase de patch inclui hemangiomas, lagos venosos, púrpura, nevos e melanomas. lesões em placas e estágio nodular pode ser confundida clinicamente com angiomatosis relacionada com a SIDA, hemangiomas, granulomas piogênicos, nevos, melanomas, linfomas cutâneos, e angiosarcomas.The recomendada de tratamento: Os pacientes com localizada, sarcoma de Kaposi epidemia são tratados com modalidades locais, como a excisão cirúrgica , bisturi elétrico, curetagem, ou radioterapia. O tratamento para lesões agressivas envolve a terapia de radiação, cirurgia a laser e /ou o uso de drogas quimioterapêuticas. A terapia de radiação está frequentemente associada a um rápido início de mucosite severa, tão grave que o tratamento é frequentemente interrompida. As lesões por vezes se repetem vários meses após o tratamento. debulking cirúrgico pode ser bem sucedida para pequenas lesões. Os pacientes com doença disseminada pode ser tratado com imunomoduladores e um único agente ou combinação de quimioterapia para a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).

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